Exames

bom dia..

havia feito psa há 4 anos atras e era 0,54 - tenho 53 anos, agora fiz e deu 7,5. PSA livre deu 0,54 no exame o que me parece representa uma relação de 7,2% - Fiz exame toque retal e esta normal em todos os sentidos. conversei urologista e ele recomendou biopsia. pergunta? existe outro exame que deva ser feito antes da biopsia como por exemplo a ultrasonografia retal ou algo assim? devo fazer este exame antes ou ir direto para biopsia? não sendo percebido anomalias pelo toque retal quais as chances de estar em um estagio bem inicial com estes valores de psa e psa livre?

9 Replies

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  • Olá , bom dia ! No meu caso o PSA livre era 0,34 e o total 1.06 . Como fiz RTU havia 2 anos o médico recomendou fazer a biópsia, não sem antes fazer uma ressônancia paramétrica 3T, coisa que fiz. A ressonância deu resultado inconclusivo e a biópsia deu resultado , numa próstata de 20,6 gramas, em alguns lugares tumor 4+3 ( 7 na gleason ) e 5+4 ( 9 na gleason ) sendo que o 9 reflete um grau gravíssimo. Solicitei ao laboratório o material para ser reanalisado por outro laboratório com um médico especialista em próstata. Olha só, no seu caso um PSA 7,5 é muito alto. Eu recomendo que antes de fazer a biópsia, faça uma ressonância paramétrica 3T. É uma exame um pouco caro girando em torno de R$ 2.500,00 mas a ressonância mostra claramente o que está acontecendo dentro da tua próstata. Muitas vezes o uro faz o exame de toque e não detecta nada pois o tumor está inserido dentro da próstata e por fora ele não consegue detectar. Veja bem , estou lhe dando estas dicas porque ja fiz vários exames e sei mais ou menos o que os médicos lhe pedirão para fazer. Quando o médico vai realizar a biópsia , ele vai retirar material da próstata , mas de onde ? Com a ressonância paramétrica, se houver algum problema interno, o médico que realizará a biópsia direcionará a agulha diretamente para o local onde a ressonância indicou alguma anormalidade e não ficará te furando à toa . Bem , espero ter lhe ajudado de alguma forma.

  • Bom dia

    Ajudou sim

    Muito obrigado pelo seu esclarecimento

    Amanhã vou atrás de outro urologista para ver também a opinião dele..nao fiz nenhum procedimento ainda...somente os exames e o exame de toque.

    Também tenho uns sintomas muito parecidos com prostatite não infecciosa...mas já estava pensando em fazer a ultrassonografia antes para mapear um pouco melhor a situação e depois sim a biópsia..

    Muito obrigado pelo seu esclarecimento

  • consultei com outro urologista e ele sugeriu antes de partir para biopsia descartar outras doenças como prostatite. então sugeriu tomar 14 dias ciprofloxaxina 500 mg, realizar exames de sangue, urocultura, espermograma, espermocultura, realizar ressonancia prostata e da bexiga, antibiograma e apos 45 dias do tratamento com antibioticos repetir psa e psa livre e voltar a consultar...

  • No meu caso, como o PSA começou a subir bastante, meu urologista resolveu pedir uma biópsia da próstata, mas antes indicou a realização de uma ressonância magnética multiparamétrica da próstata, que eu fiz. A vantagem da ressonância magnética multiparamétrica é que ela permite identificar algum lugar onde haja uma lesão e para onde o médico que estiver fazendo a biópia pode direcionar retirada de fragmento, fazendo a fusão entre o ultrassom e a ressonância. Isso diminui os casos de falso negativo, ou seja, aqueles em que a biópsia não encontra câncer não porque ele não exista, mas porque não foi extraído um fragmento de local onde ele está.

    No meu caso, infelizmente, a ressonância identificou uma lesão e na biópia foi encontrado cancêr Gleason 7 (3+4) no local. Na verdade, também foi encontrado num outro fragmento, que ainda não aparecia na biópsia.

    Recebi o resultado da biópsia ontem e ainda estou em choque!

  • Obrigada dbistene. O Urologista de meu marido me falou que no caso dele é um câncer agressivo. Mas o que me admira é que todo os outris exanes realizados não acusaram nada,somente o PSA que estava em 93 e a biopsia . Ele não sente nada,não tem dor e urina normalmente . Ele está trabalhando agora é só volta ao Brasil em fevereiro.Obrigada por me responder

  • Amiga, é o seguinte : O câncer de próstata é uma doença silenciosa. Não é porque não doe ele não exista. Se câncer de próstata doesse TODOS homens ao primeiro sinal de dor correriam ao urologista , e não é o que acontece. Muitos morrem porque não sentem nada e quando vão ver a doença está em estado avançadíssimo comprometendo bexiga,intestinos,ossos e outros órgãos periféricos. Se estou correto você disse que o PSA do seu marido está em 93 . Se for isto mesmo é GRAVÍSSIMO . O resultado da biópsia é fundamental , ainda mais com um PSA em 93 ,......nem que fosse sómente 9,3 (altíssimo) Portanto lhe digo uma coisa : Corra com seu marido ao médico, se estes resultados forem o que voce diz ser, agende imediatamente a cirurgia. Melhor ficar sem próstata do que perder a vida. No hospital que vou é comum aparecer garotos de 40 anos com câncer de próstata. Confie na medicina, e outra coisa, o fato de seu marido urinar normalmente pode revelar que o câncer que ele tem cresceu para fora da próstata e não para dentro (meu caso) pois se fosse para dentro ele teria diminuição no jato urinário. Amiga, confie na medicina pois quem NÃO confiou gostaria muito de estar no meio de nós para contar o porque não correu atrás.

    Abraço e BOA SORTE para seu marido

  • Obrigada Matula por me responder.O médico já solicitou uma Cintilografia óssea e já estou agendando para assim que meu marido retornar(fevereiro).Infelizmente ele não pode retornar antes,por motivo de trabalho.Mas já falei para ele(que é um italiano muito teimoso) que vai fazer tudo o que o médico mandar.

    Obrigada

  • Olá Vicki , a cintilografia é para verificar se não houve metástases. Encoraje seu marido, dê forças à ele pois muitos homens se sentem abandonados ,ainda mais num local onde mexe muito com os conceitos de masculinidade. A ignorância é péssima , então que ele vá em frente, resolva da melhor maneira possível o problema e que voces vivam muitos e muitos anos juntos (sem próstata) se divertindo e curtindo a vida pois retirar a próstata não é o final do mundo. Final e não cuidar e ir embora para nunca mais voltar. Boa Sorte, e Confie nos médicos.

  • Muito obrigada Matula,vc conseguiu levantar meu moral.Pode ter certeza que estarei do lado dele sempre.Ainda mais com nossa história. Só um pedaço :fiquei noiva dele em 1987 e naquela época não deu certo e acabamos ficando sem saber um do outro por 22 anos.E agora só fazem 7 anos que estamos juntos.E rezo que fiquemos por muitos e muitos anos ainda.Um grande abraço e mais uma vez obrigada.