Disfunção Erétil após Prostatectomia Radical

[pauloric1707]

Prezados amigos, tenho 45 anos , fiz a cirurgia prostatectomia radical há 2 meses, e tenho tido dificuldades de ereção/manutenção da ereção. Gostaria de saber da experiencia de alguém em situação semelhante, que tenha feito a reabilitação das funções com o uso de injeções intracavernosas ou uso de viagra. Como se deu o resultado desses tratamentos e se voltaram a ter uma vida sexual com ereções naturais, em quanto tempo , etc ...... Agradeço a todos que compartilharem a sua experiencia comigo.

[jpbahia]

Sua cirurgia foi aberta, laparoscopia ou robótica?

[pauloric1707 in reply to jpbahia]

Foi robótica amigo

[Franciscodf]

Eu passei por uma cirurgia de próstata ( Prostatectomia Radical) á exatamente seis meses e até agora não tive ereção mesmo tomando tadalafila diária 5 mg, tomo também tadalafila 20 mg esporádico. Minha cirurgia não foi robótica. Já não sei o que fazer.

[Leunam55 in reply to Franciscodf]

Mas então, fez Prostatectomia Radical , com que garantias do cirurgião ? Ele, tem que se responsabilizar, pelo facto de antes de receber o dinheiro dizer uma coisa e depois de receber o dinheiro , vir com justificações , que isto e aquilo, etc etc , Mas o valor da cirurugia já deve estar na conta bancária dele ! Agora, pergunto , porque se engana os doentes, só pela ganancia do dinheiro ?

[Souza in reply to Franciscodf]

O retorno da função erétil pode variar em cada indivíduo. Tenha em mente que a função erétil não vai retornar imediatamente como era antes da cirurgia. O retorno é gradual. Fica se mais dependente dos estímulos. Antes, era só pensar em ter relações que por certo, você já estava "de prontidão". Agora é importante ter mais estímulos para começar a estar apto a ter uma ereção minimamente satisfatória. Acredito, por experiencia própria, que após algumas carícias íntimas com sua parceira o estado de seu pênis esteja diferente do estado de repouso, certo? Pode não ser uma super ereção, mas um pouco mais consistente do que em estado de repouso. Nesse estado, digamos, intermediário, com minha esposa deitada de costas, eu tentava penetra-la, e talvez a pressão que os órgãos internos faziam no canal da vagina, não conseguia penetração. A partir do momento que ela se colocou "de quatro", talvez a pressão dos órgãos internos sobre o canal diminuiu e com a ajuda de bastante lubrificante, consegui penetrá-la, tendo sido prazeroso para ambos. A partir dai, a auto-estima melhorou, e ganhei mais confiança para a próxima vez. Atualmente estou usando além da tadalafila de 5 mg, um suplemento chamado l-arginina, que está presente no processo de síntese do óxido nítrico, o qual produz vasodilatação, levando mais sangue e oxigênio para tecidos

do pênis (corpo cavernoso). Não sei se é um efeito psicológico, mas tenho sentido melhoras desde que comecei a consumir a arginina. Detalhe: é preciso cautela para consumir esse produto, e ele tem um gosto horrível, ao menos desse fabricante que estou usando.

[Negro in reply to Souza]

Gostaria de saber se o uso desse medicamento, aumenta os níveis de testosterona?

[pauloric1707 in reply to Franciscodf]

Meu médico disse que varia de caso a caso . De qualquer forma ele me encaminhou para reabilitação das funções sexuais . Acho que vc deveria fazer isso também. Ele pediu que eu tomasse viagra 100mg antes das relações mas não tive uma relação satisfatória, então ele me recomendou aplicação de uma injeção diretamente no pênis, e incrivelmente a ereção ocorre e bem forte , mas tem se tomar muito cuidado com a dose e com a aplicação. Você só deve fazer uso dessa medicação com orientação médica e cheio de cuidados. Já consegui ter relações sexuais com a injeção. Sem a injeção eu tenho ereçoes, mas duram pouco tempo, e não é suficiente para ter uam relação. Com a injeção durou até 2horas. Mas alerto, somente com orientação do seu médico , peça a reabilização amigo, pois o tempo corre contra as nossa saúde . Meu email : [e-mail] , caso queira mais detalhes pode me chamar lá de forma mais privada.

[Leunam55]

Há médicos que não respeitam os problemas vários da prostectomia total , isto e só apenas porque a prostata não é a deles, porque se fosse , não agiriam dessa, forma ! Para qualquer doente de prostectomia total, só pode voltar a ter ereções fortes se for feita a cirurgia do NERVO SURAL ! Embora não resulte a 100 %. Mas aí pode recomeçar uma nova VIDA ! É isso que os médicos devem dizer ! Antes de pegar no dinheiro para meter no bolso.

[pauloric1707]

Ainda tem essa ? Meu Deus cada dia aprendi uma coisa nova.... Mas olha, com a injeção de Trimix eu estou tendo ereções fortes tipo 9,5 - 10 por até 1h30. É ruim o fato da injeção no pênis, mas é pior sentir se impotente....

[Franciscodf in reply to pauloric1707]

Como é essa injeções? Quem aplica é no posto de saúde ou Farmácia? Meu zap 74 991188001

[pauloric1707 in reply to Franciscodf]

Olá Francisco te enviei msg no zap para conversarmos de forma mais provada. Mas a injeção é aplicada pelo próprio paciente diretamente no pênis. Mas tem que passar por um treinamento rigoroso junto ao seu médico, para ajuste da dosagem, e aprender o local correto de aplicação.

[Leunam55 in reply to pauloric1707]

Bem. estou completamente de acordo pelo facto de usar a injeção de Trimix e ter ereções fortes ! Agora, o urologista não falou a verdade toda que eu por exemplo conheço por questões de aprendizagem ! Verdade única OU faz uma cirurgia do NERVO SURAL, ou nunca mais tem ereções é um facto ! Para pegar no dinheiro dos doentes os medicos são mentirosos ! Não dizem a verdade toda ! Essa é que é Essa !

Agora com injeção Trimix , claro que funciona, mas desculpem lá ! Não é bem a mesma coisa ! Ou seja é totalmente diferente !

[pauloric1707]

Bem, eu acredito que cada caso é um caso. Cada cirurgia lesiona uma parte ou todo do nervo. Creio que deva ser esse grau de comprometimento que vai definir o tratamento.

[Gltonacio]

Caro, meu marido tem 40 dias de operado e está muito bem com o uso do Viagra. Estamos tendo relações normalmente

[pauloric1707 in reply to Gltonacio]

Obg por seu retorno.

[PBRCB in reply to Gltonacio]

Não deve ter sido prostatectomia radical. Se fosse, o mais provável é ficar impotente.

[Apfeferindo in reply to Gltonacio]

Vou tomar tadalafila se não resolver tomo viagra quantos anos ele tem? Tem 46

[PBRCB]

Infelizmente é um efeito colateral muito frequente na postatectomia radical, que fica para sempre quando acontece.

Seu médico deveria ter avisado, mas raramente o fazem. O que se preocupam a fazer é pedir ao paciente para assinar um documento que os iliba dessa e outras responsabilidades pós-operatórias.

Tudo descriminado num documento de Termo de Responsabilidade que o médico pede para você assinar. Assim, a responsabilidade de algo correr mal ou até de poder ficar impotente ( entre outros problemas), é sua.

Veja aqui um termo semelhante para a cirurgia de raspagem da próstata (RTU) :

TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO PARA PROCEDIMENTO DE RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓSTATA

.

(...)

I -Autorizo ao médico ___________________________________ CRM N°___________ e/ou os seus assistentes __________________________________CRM Nº___________ ______________________________ a realizar uma Ressecção Endoscópica da Próstata, como forma de tratamento do câncer da próstata.

II – O procedimento planejado para o tratamento da minha condição clínica fora a mim explicados pelo meu médico e como consequência desta operação deverei permanecer com uma sonda vesical por no mínimo três dias e não terei mais ejaculação.

lII – Os possíveis riscos associados a este procedimento foram-me explicados e são os seguintes:

● Hemorragia prostática, necessitando eventualmente conversão para cirurgia aberta ou recuperação futura. O uso do AAS (ácido acetilsalicílico) e o fumo podem contribuir para o fato.

● Perfuração da bexiga e/ou próstata necessitando reparo por cirurgia aberta convencional.

● Estreitamentos da uretra e colo da bexiga, necessitando correção futura.

● Incontinência urinária, perda involuntária da urina. Embora rara, existem publicações em literatura médica.

● Embolia pulmonar (liberação de pequenos coágulos na circulação sanguinea).

● Algum tipo de disfunção sexual é relatado por alguns pacientes.

IV – O referido médico explicou-me que as terapias alternativas para meu caso poderiam ser: o uso de medicação anti androgênica, análogos RhILh, radioterapia, braquiterapia e quimioterapia. Decidimos conjuntamente, eu e meu médico, que a ressecção endoscópica da próstata é a melhor indicação neste momento para meu quadro clínico.

V – Entendo que serei submetido a procedimento anestésico sob a responsabilidade de um médico anestesiologista.

VI – Certifico que este formulário me foi explicado e que li, e que o mesmo foi lido para mim, e que entendi seu conteúdo.

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Consequências possiveis da prostatectomia radical:

«... sem próstata o pénis não funciona sexualmente... Homens que são submetidos a prostatectomia total (retirada completa da próstata), apresentam impotência, diminuição do tamanho do pénis, alteração do tecido do corpo cavernoso peniano (o tecido passa a ser cartilaginoso, prejudicando a capacidade de ereção), doença de peyronie (cicatriz no tecido peniano, causa deformação e dor), entre outros problemas.»

[pauloric1707]

Obrigado pelo seu relato, na vdd eu tenho ereção mas não mantenho por muito tempo. Estou fazendo uso da injeção Trimix, e com ela tenho uma super ereção, nota 10.

Acredito que irei recuperar no tempo certo.

Mas minha dúvida é que estou mensurando os sintomas pré diagnóstico.

[BluesJazzz]

Operado com radical em 04/2018, até agora tenho perda de urina e ereção minima. O PSA está oscilando entre 0,05, 0,1 e 0,07.

Fiz fisioterapia pélvica nas melhores clínicas do Rio, com resultados pífios.

As injeções penianas resolvem em parte a ereção, mas tive um resultado negativo talvez por ter deixado o trimix fora da geladeira: mesmo injetando 25 unidades, a ereção foi de 60%.

Acho que vou experimentar atos bissexuais. Tem alguma contra-indicação?

[Apfeferindo]

Tenho 46 fiz 2 meses tenho erecao pra penetra só deitado de lado estou querendo tomar tadalafila por conta porque o médico não me receitou nada ainda tenho incontinência urinária quando ando

[Apfeferindo]

46 ainda não tomei nada 2 meses operado erecao só deitado de lado tô pensando em tomar tadalafila por conta médico não me deu nada

[Pauloric]

Não vejo problema em tomar. Experimente.