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Tratamento de Diabetes Pode Proteger Contra Mortalidade COVID-19

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FF49Administrator

Em um novo estudo, a Metformina medicamentosa reduziu significativamente o risco de morte por COVID-19 em pessoas com diabetes.

Ao analisar dados de uma população de pacientes diversificada, os pesquisadores descobriram que indivíduos que tomavam metformina, um medicamento para diabetes tipo 2 ,eram menos propensos a morrer de COVID-19 do que aqueles que não tomavam metformina.

O estudo também destacou o fato de que os negros compõem um número desproporcional daqueles que testaram positivo para COVID-19.

Segundo os pesquisadores, essa disparidade deve-se a fatores socioeconômicos, falta de acesso à saúde e maior risco de exposição ao SARS- CoV-2 entre as populações negras.

Pesquisadores descobriram que pessoas com diabetes em tratamento com a medicação metformina têm um risco significativamente menor de morte devido ao COVID-19 em comparação com aquelas que não tomam a medicação.

O estudo, que aparece na revista Frontiers in Endocrinology, também descobriu que os participantes do estudo afro-americanos eram desproporcionalmente mais propensos a contrair o vírus do que os participantes brancos.

Fatores de Risco COVID-19

Uma área crítica da pesquisa COVID-19 se concentrou nos fatores de risco que podem tornar uma pessoa mais propensa a ter uma infecção pelo SARS-CoV-2 ou morrer de COVID-19 se a desenvolver.

SARS-CoV-2 é um novo coronavírus, e embora tenha algumas semelhanças com outros coronavírus, ainda há muito que os pesquisadores ainda não descobriram sobre como e por que afeta algumas pessoas mais do que outras e como mitigar os riscos.

Estudos começaram a surgir demonstrando associações entre questões específicas de saúde, características demográficas e as chances de contrair SARS-CoV-2 ou morrer de COVID-19. Esta pesquisa apoia evidências anedóticas precoces e estudos observacionais.

Quanto mais estudos fornecerem evidências convincentes desses vínculos, mais robustos são os achados globais. As meta-análises da literatura científica disponível podem, então, demonstrar o quadro geral.

No presente estudo, os pesquisadores estavam interessados em explorar as características dos pacientes associadas ao COVID-19 em populações dos Estados Unidos que incluíam muitas pessoas negras.

Os pesquisadores observam que os negros tendem a ter maior risco de comorbidades-chave que poderiam torná-las mais propensas a desenvolver COVID-19, incluindo diabetes.

Os pesquisadores também destacam que o COVID-19 afeta desproporcionalmente afro-americanos, bem como vários grupos marginalizados- achados que refletem iniquidades de saúde já existentes, resultantes do racismo sistêmico.

Mais de 25.000 Pacientes

Os pesquisadores realizaram um estudo observacional retrospectivo, analisando 25.326 pessoas que foram submetidas a testes para COVID-19 no Hospital da Universidade do Alabama em Birmingham (UAB) entre 25 de fevereiro e 22 de junho de 2020.

Os pesquisadores analisaram dados de prontuários eletrônicos sem informações das identidades para fornecer informações demográficas e médicas para cada pessoa.

Um total de 604 pessoas testaram positivo para COVID-19, que os pesquisadores notam ser uma taxa relativamente baixa. Eles especulam que isso pode ser devido ao número de funcionários do hospital assintomático e pacientes que receberam procedimentos eletivos que fizeram exames.

Número Desproporcional de Pacientes Negros

Os autores apontam que, apesar de os negros representarem 26% da população do Alabama, eles representaram 52% dos que testaram positivo para COVID-19.

No entanto, a taxa de óbitos por COVID-19 em pacientes negros não foi significativamente diferente da dos pacientes brancos.

De acordo com a Profª Anath Shalev, diretora do Centro abrangente de Diabetes da UAB e líder do estudo:

"Em nossa coorte, ser afro-americano parecia ser principalmente um fator de risco para contrair COVID-19, em vez de mortalidade. Isso sugere que qualquer disparidade racial observada é provavelmente devido ao risco de exposição e fatores socioeconômicos externos, incluindo o acesso a cuidados de saúde adequados."

Diabetes e Metformina

Das pessoas que testaram positivo para COVID-19, 70% tinham hipertensão , 61% tinham obesidade e 40% tinham diabetes.

Dos pacientes que deram positivo para COVID-19, 11% morreram. Em 93% dos casos, a pessoa que morreu tinha mais de 50 anos.

Os pesquisadores também descobriram que ser do sexo masculino e ter hipertensão estava associado ao aumento do risco de morte por COVID-19.

Pessoas com diabetes foram responsáveis por 67% dos óbitos, sugerindo que essa condição teve um efeito particularmente significativo no risco de morte.

Os pesquisadores então analisaram os dados para contabilizar potenciais covariáveis que podem afetar outros fatores de risco. Identificaram idade, sexo e diabetes como principais fatores de risco independentes para a morte devido ao COVID-19.

Por fim, os pesquisadores analisaram com mais detalhes as pessoas com diabetes. Eles descobriram que aqueles que testaram positivo que estavam tomando metformina - um medicamento que os médicos usam para tratar diabetes - tinham um risco de 11% de morrer, o que era o mesmo da população em geral. Em comparação, aqueles com diabetes que não tomavam metformina tinham 24% de risco de morrer.

Prof. Shalev observa:

"Este efeito benéfico permaneceu, mesmo após a correção para idade, sexo, raça, obesidade e hipertensão ou doença renal crônica e insuficiência cardíaca ."

"Uma vez que resultados semelhantes foram obtidos em diferentes populações de todo o mundo - incluindo China, França e uma análise [UnitedHealth] - isso sugere que a redução observada no risco de mortalidade associada ao uso de metformina em indivíduos com diabetes tipo 2 e COVID-19 pode ser generalizável."

– Prof. Anath Shalev

Os pesquisadores não puderam confirmar por que a metformina pode estar tendo esses efeitos. Como tratamento para diabetes, pode estar melhorando o controle glicêmico ou a obesidade.

Entretanto, entre aqueles com diabetes que tomaram metformina, o índice de massa corporal (IMC), os níveis de glicemia e os níveis de Hemoglobina A1C não foram mais elevados nas pessoas que morreram do que naqueles que sobreviveram.

Como consequência, o Prof. Shalev sugere que " os mecanismos podem envolver efeitos anti-inflamatórios e antitrombóticos descritos anteriormente pela metformina".

Para desenvolver ainda mais os achados, os pesquisadores sugerem que pesquisas futuras devem analisar por que a metformina pode ter esse efeito protetor e os possíveis riscos e benefícios de prescrever a medicação para proteger contra o COVID-19.

Fonte: Medical News Today - Escrito por Timothy Huzar em 24 de janeiro de 2021 — Fato verificado por Hannah Flynn, MS