As equipes hospitalares estão sendo orientadas a se concentrar no tratamento glicêmico entre os pacientes com COVID-19 com diabetes e hiperglicemia, depois que uma equipe de pesquisa descobriu que as taxas de mortalidade são mais altas em pessoas com diabetes.
Uma equipe americana da Faculdade de Medicina da Universidade Emory, na Geórgia, diz que as taxas de mortalidade são quatro vezes maiores entre as pessoas com diabetes e hiperglicemia infectadas pelo COVID-19.
Eles usaram dados de saúde coletados de 1.122 pessoas que foram internadas no hospital com coronavírus entre 1º de março e 6 de abril.
Os pesquisadores disseram que 42% de todos os participantes do estudo tinham diabetes ou hiperglicemia , o que significa que seus níveis de açúcar no sangue são superiores a 6,5%.
Eles também descobriram que aqueles com diabetes e hiperglicemia tinham uma taxa de mortalidade hospitalar de 29%, em comparação com apenas 6% daqueles que não tinham nenhuma dessas condições.
Outro padrão surgiu entre as pessoas que não haviam sido diagnosticadas com diabetes. Tendo estudado as taxas de mortalidade, eles descobriram 42% das pessoas sem diagnóstico prévio de diabetes que foram admitidas no hospital e desenvolveram hiperglicemia enquanto lá estavam.
Bruce Bode, especialista em diabetes da Atlanta Diabetes Associates e professor adjunto de medicina da Escola de Medicina da Universidade Emory, disse:
“O surto de coronavírus estendeu nossos hospitais e sistemas de saúde a um ponto que nunca experimentamos antes, por isso é compreensível que o manejo glicêmico pode não ter sido um importante ponto de foco até o momento".
“Esta pesquisa confirma que o diabetes é um importante fator de risco para morrer de COVID-19".
Também sugere que pacientes com hiperglicemia aguda não controlada - com ou sem diagnóstico de diabetes - estão morrendo a uma taxa mais alta do que os clínicos e hospitais podem reconhecer.
“É fundamental que tratemos a hiperglicemia em pacientes com COVID-19, conforme indicado pelas diretrizes nacionais, com insulina subcutânea em bolus basal na maioria dos pacientes não críticos e com insulina IV em pacientes críticos".
A equipe do Dr. Bode também descobriu que, entre as 493 pessoas com diabetes que sobreviveram, as internações hospitalares eram cerca de 5,7 dias mais longas entre aquelas que não tinham a condição e ficaram em média 4,3 dias.
O estudo foi apoiado pela Glytec , fornecedora de software de gerenciamento de insulina.
A Dra. Valerie Garrett, Diretora Executiva de Iniciativas de Qualidade da empresa, disse:
“Esta análise inicial fornece o que acreditamos serem novos insights sobre a doença de COVID-19 e sugere que existe uma oportunidade para os médicos salvarem vidas adicionais ao intervir em pacientes agudamente hiperglicêmicos. alvos glicêmicos direcionados por diretrizes".
“Embora o atendimento glicêmico possa não ser o mais importante em médicos que cuidam de pacientes com COVID-19, parece ser um aspecto potencialmente muito importante do atendimento. Estamos orgulhosos da capacidade da Glytec de participar de importantes áreas de pesquisa com nossos parceiros clínicos e focamos nossa capacidade de análise em revelar insights que podem melhorar significativamente o atendimento ao paciente. ”
O autor sênior da pesquisa, Dr. David Klonoff, diretor médico do Instituto de Pesquisa em Diabetes, disse que suas descobertas podem ter “amplas implicações na maneira como cuidamos de pacientes positivos para COVID-19 que sofrem de hiperglicemia durante a internação hospitalar ou que já foram diagnosticados com diabetes. ”.
A pesquisa foi publicada no Journal of Diabetes Science and Technology.
Fonte: diabetes.co.uk- Por: Mike Watts, em 27 de abril de 2020