Os dispositivos de treinamento para autoaplicação podem ajudar a garantir que os pacientes com diabetes aprendam corretamente a autoinjeção.
Garantir que os pacientes com diabetes administrem corretamente sua insulina ou glucagon é uma prioridade para médicos e pacientes. Manter o controle sobre até que ponto os pacientes estão (ou não) tomando seus medicamentos conforme prescrito, no entanto, é cada vez mais complicado devido à inovações técnicas na administração de medicamentos.
Com a evolução gradual das tradicionais canetas de injeção “dial-and-dose” para uso diário, em direção aos autoinjetores destinados ao uso semanal, os pacientes podem desfrutar de maior conveniência quando se auto-injetam. No entanto, em meio a todos os possíveis casos de uso, continua sendo vital que os pacientes utilizem seus dispositivos adequadamente. Consequentemente, o treinamento pode ser fundamental para garantir resultados positivos.
O treinamento e a integração usando canetas de injeção tradicionais normalmente ocorreram em consultórios de profissionais de saúde (HCP), com pacientes instruídos a usar o dispositivo real em uma almofada de injeção antes de sua primeira injeção real para ter uma idéia da técnica adequada. Mais recentemente, os pacientes com autoinjetores prescritos têm cada vez mais a opção de usar dispositivos de treinamento realistas que reproduzem a aparência, o som, a sensação e as forças dos autoinjetores comerciais reais. Isso é significativo porque esses profissionais podem proporcionar aos pacientes com diabetes uma oportunidade de treinar em casa e ganhar familiaridade com o uso adequado do dispositivo, ao mesmo tempo ajudando-os a combater a deterioração da memória natural que pode ocorrer entre as doses. Esse treinamento também permite que os pacientes relatem sua técnica para os profissionais de saúde e educadores certificados em diabetes (CDE) e recebam feedback para melhoria.
Um estudo longitudinal recente descobriu que os pacientes com acesso a materiais de treinamento fora de um escritório de HCPs tiveram desempenho significativamente melhor do que aqueles com treinamento tradicional e nenhum dispositivo de treinamento para a prática. O estudo incluiu adultos saudáveis sem treinamento médico profissional e os dividiu em três coortes. Cada coorte primeiro compareceu a uma sessão no consultório demonstrando o uso adequado de um dispositivo de treinamento de auto-injetor mecânico - da mesma forma que um paciente receberia inicialmente ao ser prescrito uma autoinjeção.
A coorte A foi mandada para casa com apenas uma IFU de medicação; A coorte B foi enviada para casa com um treinador mecânico e um treinamento em IFU; e a Coorte C foi mandada para casa com um treinador mecânico, treinando IFU e um vídeo de treinamento interativo. Os participantes usaram os materiais de apoio para se prepararem ou praticarem a auto-injeção por conta própria por 14 dias. Ao retornar para uma sessão de follow-up, eles foram convidados a realizar uma injeção simulada usando um autoinjetor real e almofada de injeção.
Pesquisas descobriram que 100 % das Coortes B e C completaram todos os passos críticos para uma auto-injeção bem sucedida, enquanto apenas 44 % o fizeram da Coorte A. As descobertas foram significativas dentro da Coorte C - aquelas que levaram para casa uma IFU, um dispositivo de treinamento e vídeo também; Os participantes da Coorte C tiveram um desempenho melhor do que seus colegas, completando com sucesso todas as etapas críticas durante suas injeções simuladas.
Juntamente com o aumento de injeções bem-sucedidas, os participantes que tinham um dispositivo de treinamento em mãos em casa mostraram um envolvimento significativamente maior em termos da frequência com que optaram por se preparar para a autoinjeção nos 14 dias. As coortes B e C foram capazes de se preparar e praticar em casa mais do que aquelas que acabaram de receber o folheto da IFU. Os achados do estudo mostraram, nas Coortes B e C, que 100% dos participantes praticavam pelo menos três vezes nas duas semanas. Na Coorte B, pouco mais da metade praticava de cinco a nove vezes, e aproximadamente um terço praticava 10 ou mais vezes.
Estudos adicionais indicam que nem todos os pacientes com autoinjetores prescritos lêem as Instruções de Uso (IFU) e outras formas de material impresso comumente usadas para treinamento e educação do paciente. Subsequentemente, uma grande porcentagem de pacientes comete erros ao usar os autoinjetores, muitos dos quais poderiam ser mitigados por meio de treinamento adequado e iniciando usando um treinador.
Praticar com treinadores também pode ajudar a aliviar a ansiedade que pode surgir com a autoinjeção. De acordo com um estudo, 64% dos pacientes que se autoinjetaram relataram que ter um dispositivo de treinamento para praticar em casa ajudaria a diminuir sua ansiedade, e 89% relataram que seria muito importante ter o treinamento mais realista possível. Além disso, 89 % dos pacientes relataram ter uma melhor compreensão de uma injeção real como resultado da prática com um dispositivo de treinamento.
Como o número de pacientes com diabetes continua a aumentar, e as opções de distribuição de medicamentos disponíveis proliferam, o treinamento adequado se tornará uma prioridade cada vez maior. Treinadores de autoinjetores e outros dispositivos podem desempenhar um papel valioso nesse sentido.
Pontos Relevantes:
1. A evolução do fornecimento de medicamentos contra o diabetes em pacientes com autoaplicadores destaca a necessidade de os pacientes recebam treinamento adequado sobre o uso do dispositivo.
2.Foram desenvolvidos dispositivos de treinamento que imitam a aparência, o som, a sensação e as forças dos autoinjetores comerciais reais.
3. Estudos sugerem que o uso de dispositivos de treinamento aumenta significativamente o desempenho de pacientes que se autoinjetam e os ajuda a aprender a técnica adequada de autoinjeção.
Autor convidado: Joe Reynolds, gerente de pesquisa, nobre
Referências:
Abraham R. “For Patients Who Self-Inject, Training Devices May Hold Multiple Benefits.” National Pain Report. Available at: nationalpainreport.com/op-e...
Butschli J. “Training Patients to Self-Inject Medications Key to Improved Adherence.” HealthcarePackaging.com. Available at: healthcarepackaging.com/art...
Noble. “The Link Between Device Training and Patient Compliance.” Poster session. 2015. Presented at PDA Universe of Prefilled Syringes & Injection Devices Conference, Vienna, Austria.
Fonte: Diabetes in Control , 14 de maio de 2019
Editor: David L. Joffe, BSPharm, CDE, FACA
Autor: Joe Reynolds, Gerente de Pesquisa, Noble