Fonte: Medscape / Diabetes e Endocrinologia , por Marlene Busko / 04 de abril de 2018
Em um estudo epidemiológico de longo prazo realizado na Dinamarca, homens com sobrepeso ou obesos quando crianças tiveram um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 na idade adulta do que seus pares magros - mas o risco diminuiu se eles perdessem peso na puberdade e mantivessem o peso adequado.
Lise G Bjerregaard, PhD, Bispebjerg e Frederiksberg Hospital, em Copenhague, Dinamarca, e seus colegas escreveram :
"Nossos dados mostraram que na população estudada, os homens que tinham sobrepeso na infância tinham menor risco de desenvolver diabetes tipo 2 se tivessem remissão do excesso de peso antes da puberdade (antes dos 13 anos)".
Eles sugerem que :
"Como o excesso de peso durante a puberdade parece ser um fator particularmente importante envolvido no aumento do risco de diabetes tipo 2 na idade adulta média e tardia, a normalização do índice de massa corporal (IMC) antes dessas idades pode reduzir esse risco".
Os autores admitem que , a falta de dados em mulheres é uma limitação do estudo, portanto, ainda precisam se investigadas "se existem diferenças relacionadas ao sexo no risco de diabetes tipo 2 após mudanças no status do peso durante a infância e a adolescência ".
O estudo foi publicado na edição de 5 de abril do New England Journal of Medicine (2018; 378:1302-1312).
Da infância até a puberdade um momento crítico para perda de peso
Crianças com IMC mais alto, mesmo abaixo da categoria de excesso de peso, correm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 quando adultos, e o ganho de peso durante a puberdade (um tempo de diminuição da sensibilidade à insulina) pode colocá-los em maior risco, de acordo com os pesquisadores.
Não ficou claro, no entanto, se a perda de peso antes da puberdade ou início da idade adulta, ou níveis mais altos de educação, poderiam mitigar esse risco.
Bjerregaard e colegas analisaram dados de 62.565 homens que nasceram na Dinamarca entre 1939 e 1959 e tiveram peso e altura medidos quando tinham 7 anos, 13 anos e 17 a 26 anos de idade.
Os pesquisadores também tinham dados para o diabetes de início recente nesses homens a partir dos 30 anos até o final do estudo em 2015.
Como relatado anteriormente, usando o mesmo conjunto de dados, os pesquisadores mostraram anteriormente que o excesso de peso aos 7 anos de idade, mas com um peso normal no início da vida adulta, "eliminou" o aumento do risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Com base nos critérios do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, os pesquisadores definiram estando com :
Sobrepeso aos 7, 13 anos e no início da idade adulta com IMC de ≥ 17, ≥ 22 e ≥ 25 kg / m 2 , respectivamente.
Obeso aos 7, 13 e no início da idade adulta com um IMC de ≥ 19, ≥ 25 e ≥ 28 kg / m 2 , respectivamente.
Aos 7 anos (em 1946 a 1966), 5,4% das crianças tinham excesso de peso, e entre 17 e 26 anos, 8,2% tinham excesso de peso.Os homens que tinham excesso de peso quando eram meninos, mas tinham um peso normal na puberdade e quando jovens, tinham praticamente o mesmo risco de desenvolver diabetes na vida adulta, como se nunca tivessem excesso de peso.
Os homens que tinham excesso de peso em todas as três fases tinham o maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 na idade adulta, e os homens que estavam acima do peso apenas aos 7 e 13 anos tinham um risco intermediário.
Risco de Diabetes Adulto, Excesso de Peso na Idade Jovem versus Sempre com Peso Normal
Idade quando com excesso de peso, anos FC (IC95%)
7 0,96 (0,75 - 1,21)
7 e 13 1,47 (1,10 - 1,98)
7,13 e 17-26 4,14 (3,57 - 4,79)
HR: taxa de risco
Homens que tinham sido obesos quando crianças e depois perderam peso para se tornarem adultos jovens com excesso de peso tiveram um risco muito menor de desenvolver diabetes tipo 2 do que os homens que foram persistentemente obesos.
Os pesquisadores escreveram:
"Nossos resultados mostram um efeito gradual e reversível do excesso de peso e da obesidade infantil e indicam que os padrões de aumento do IMC são importantes".
Essas descobertas "apoiam maior vigilância em homens com grandes aumentos no IMC desde a infância para mitigar o risco de diabetes tipo 2".
Este risco de desenvolver diabetes era independente do nível de inteligência ou educação.
Sem nenhuma "surpresa " , o excesso de peso quando criança ou jovem teve um efeito mais forte no risco de diabetes no meio do que na idade adulta, quando o risco de diabetes aumenta como parte do envelhecimento normal.
Embora a população tenha crescido em um ambiente menos obesogênico do que as crianças de hoje, segundo Bjerregaard e colegas, "é provável que nossos resultados se apliquem a crianças com excesso de peso que têm remissão de excesso de peso antes do início da idade adulta".
