Qual a melhor opção cirúrgica para tratamento da HBP? Aberta, RTU, Embolização das artérias da próstata ou das veias espermáticas, etc....

[heko]

Estou com 64 anos e tenho os sintomas de HBP já há alguns anos; há 6 meses venho tomando Finasterida e Tamsulosina, porém sem melhoras até agora. Como a minha próstata já está com 90 cc (pesando 100 gr.) e está afetando os músculos da bexiga, tive a orientação do urologista de fazer a cirurgia. Como existem várias possibilidades, estou meio perdido quanto à melhor opção... Seria possível receber alguma orientação quanto aos critérios a serem levados em conta para esta decisão?

[saudeprostata]

Caro heko,

Agradecemos seu contato e nos desculpe pela demora na resposta, estamos correndo com ações para o Novembro Azul.

Realmente é uma decisão difícil.

Não podemos te indicar um tratamento, mas podemos orientá-lo com relação a alguns aspectos.

A Embolização é um tratamento novo, ainda em teste e possui uma série de restrições para sua realização. Além disso só está sendo realizado em forma experimental ou particular (não é coberto pelo SUS nem por planos de saúde).

A RTU é o procedimento cirúrgico mais tradicional, realizado para remover tecido da próstata aumentada. Tem uma série de inconvenientes (maior tempo internado, maior tempo de recuperação etc), mas é coberto pelo SUS e Planos de Saúde e tem menores taxas de sequelas (incontinência urinária ou disfunção erétil).

Já as cirurgias a Laser ou Plasma Evaporação são mais modernas, com uma série de vantagens, mas nem sempre são cobertas por planos de saúde ou SUS (Só o Centro de Referência para Saúde do Homem possui equipamento laser pelo SUS). Necessitam de profissionais experientes e possuem taxas de sequelas um pouco mais elevados que a cirurgia tradicional.

O ideal é discutir com seu médico os prós e contras de cada alternativa. Há, ainda, a possibilidade da troca do medicamento, mas tudo precisa ser discutido com seu médico.

Espero ter te ajudado e nos colocamos a disposição para eventuais dúvidas.

Um abraço,

Danilo Endler

Associação pela Saúde da Próstata

[heko in reply to saudeprostata]

Caro Danilo,

Fico-lhe muito grato pela resposta e gostaria de tentar clarear alguns pontos que você coloca:

1 - A respeito das restrições para a realização da Embolização, quais seriam elas?

2 - No meu caso, a RTU tradicional foi descartada pelo tamanho da próstata. A respeito das cirurgias a Laser ou Plasma Evaporação, quão mais altas seriam as taxas de sequelas com relação à cirurgia tradicional?

Abraços.

[Danilo in reply to heko]

Não sei exatamente quais as restrições da Embolização. Os estudos estão sendo feitos pelo Dr. Carnevale. Há dados da clínica dele em nosso site. Sugiro entrar em contato para tirar algumas dúvidas. Acesse o link abaixo (é um artigo sobre a embolização): saudedaprostata.org.br/inde...

[Danilo in reply to heko]

Não sei exatamente quais as porcentagens de sequelas de cada tipo de cirurgia. Sei que são baixas (se não me engano abaixo de 15%). Mas a laser e plasma são quase o dobro. Acredito que os métodos estão evoluindo e os médicos ganhando experiência. A tendência é haver uma redução destas taxas. O importante é discutir o assunto com seu médico.

[tambelli in reply to saudeprostata]

A embolização já pode ser coberta pelos planos de saúde como aconteceu comigo. Consulte Hospital CERTA.

[heko]

OK, Danilo, vou dar uma olhada no Site. Você sabe de outros médicos, além do Dr. Carnevale, que realizam esse procedimento de Embolização?

Grato pela atenção.

Abraços.

[saudeprostata]

Caro heko,

No Brasil quem está realizando os estudos é o Dr. Carnevale. Sabemos que em Portugal há o Dr. Pisco, mas desconhecemos outros estudos no Brasil.

[heko]

OK, grato pela atenção. Pesquisando na Internet descobri também o Site embolution.com.br. Parece ser mais uma opção de clínica em São Paulo. Vocês os conhecem?

[saudeprostata in reply to heko]

Não tinha visto seu link. Realmente não sabia desta clínica, mas provavelmente é de alguém da equipe do Dr. Carnevale. Valeu a dica!

[tambelli]

Faça a embolizaçao que muitas vezes é efetiva e não altera a vida sexal.