O estudo observacional sugere que pode haver uma ligação entre os dois
Pacientes com nível de vitamina D "provavelmente deficiente" tinham quase o dobro do risco de teste positivo para COVID-19 em comparação com aqueles com vitamina D "provavelmente suficiente", descobriu um estudo de centro único.
Entre quase 500 pacientes, o risco relativo de infecção foi 1,77 (IC 95% 1,12-2,81, P = 0,02) naqueles considerados deficientes em vitamina D (abaixo de 20 ng / mL ou 18 pg / mL, respectivamente) em comparação com os pacientes acredita-se ter vitamina D suficiente, relatou David Meltzer, MD, PhD, da Universidade de Chicago, e colegas escrevendo no JAMA Network Open .
A deficiência e a suficiência foram estimadas não apenas com base nos níveis de metabólito da vitamina D (25-hidroxicolecalciferol e 1,25-diidroxicolecalciferol com limiares de 20 ng / dL e 18 pg / mL, respectivamente), mas também nos registros de prescrições de suplementos de vitamina D a seguir essas medições.
Os autores reconheceram uma advertência importante, no entanto: a deficiência de vitamina D pode estar associada a muitos outros fatores de risco COVID-19, incluindo idade, obesidade, diabetes e doenças crônicas. Sua análise estatística incluiu ajustes para muitos deles, mas o potencial permaneceu para confusão residual.
“As associações observadas de vitamina D com resultados em quase todos os estudos observacionais podem não refletir com precisão quaisquer efeitos causais potenciais da vitamina D nos resultados”, alertaram.
Os autores apontaram pesquisas anteriores que sugeriam uma ligação entre a vitamina D e uma diminuição em outras infecções respiratórias virais, e também observaram que a deficiência de vitamina D é "comum". Em particular, eles citaram o potencial de pedidos de abrigo no local para diminuir a exposição ao sol, aumentando a necessidade de suplementação de vitamina D.
“Até onde sabemos, este estudo fornece a primeira avaliação da associação de deficiência de vitamina D e tratamento potencialmente insuficiente com teste positivo para COVID-19”, escreveram eles.
Meltzer e colegas utilizaram dados de prontuários eletrônicos de 4.314 pacientes testados para COVID-19 em sua instituição de 3 de março a 10 de abril. Destes, 489 tinham dados completos e foram incluídos na amostra. A idade média dos pacientes era de 49, 75% eram mulheres e quase 70% não eram brancos (principalmente negros).
Um quarto foi determinado como provavelmente deficiente em vitamina D e 59% eram provavelmente suficientes; o restante não se qualificou para nenhum dos status porque as prescrições de suplementos após a medição introduziram incerteza.
Em comparação com pacientes que não eram deficientes em vitamina D, aqueles que eram tendencialmente mais jovens, uma raça diferente da branca, com maior probabilidade de receber vitamina D2 e menos probabilidade de receber vitamina D3.
No geral, 71 participantes testaram positivo para COVID-19.
Além da deficiência de vitamina D ser uma consequência de condições crônicas de saúde ou fatores comportamentais que aumentam o risco de COVID-19, as limitações dos dados também incluem seu tamanho de amostra limitado e que os pesquisadores se limitaram aos dados do prontuário eletrônico.
Meltzer e colegas sugeriram que as intervenções para reduzir a deficiência de vitamina D, como meio de reduzir o risco de COVID-19, sejam testadas em estudos randomizados. Essa pesquisa seria especialmente pertinente, uma vez que as populações afro-americanas e hispânicas não apenas apresentam morbidade e mortalidade desproporcionais por COVID-19, mas também altas taxas de deficiência de vitamina D.
Fonte: MedPageToday - Por: Molly Walker , editora associada, 3 de setembro de 2020
Meltzer divulgou o apoio do NIH.
Um co-autor revelou que está estudando novos compostos (não relacionados à vitamina D) para a prevenção ou tratamento de infecções virais, para as quais a proteção de patente pode eventualmente ser solicitada.
Fonte primária
Rede JAMA aberta
Referência da fonte: Meltzer DO, et al "Associação do estado da vitamina D e outras características clínicas com resultados do teste COVID-19" Rede JAMA aberta 2020; DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.19722.