O que é cetoacidose diabética?
Cetoacidose é o acúmulo de corpos cetônicos (ácidos fracos) no sangue, deixando-o com o pH mais baixo que o normal.
Como quase todas as reações químicas que acontecem nas células dependem de um pH estável ou que só permita uma variação muito ligeira, essa acidez é muito desfavorável para o funcionamento celular.
Quais são as causas da cetoacidose diabética?
A falta de insulina causada pelo diabetes faz com que o organismo não consiga usar a glicose como fonte de energia e as células então lançam mão da gordura em seu lugar. Os subprodutos da decomposição da gordura, chamados cetonas, se acumulam no corpo, gerando a cetoacidose diabética. Em quantidades altas, as cetonas prejudicam o organismo.
A cetoacidose diabética pode ocorrer em condições especiais em que a necessidade deinsulina aumente (infecções, traumas, acidentes vasculares, uso de certos medicamentos, etc.), na falta de tratamento do diabetes mellitus ou se a dose de insulina for menor que a necessária para controlar a glicemia de maneira satisfatória. Esta condição ocorre especialmente no diabetes tipo 1, porém pode ocorrer também no diabetes tipo 2.
Quais são os principais sinais e sintomas da cetoacidose diabética?
A cetoacidose diabética muitas vezes é o primeiro sinal de diabetes em pessoas que ainda não têm outros sintomas, mas também pode ocorrer mais tardiamente em pessoas que já tenham sido diagnosticadas com diabetes.
Os sinais e sintomas principais são:
1) Sede intensa e boca seca.
2) Maior frequência das micções.
3) Hiperglicemia.
4) Níveis altos de corpos cetônicos na urina.
5) Pele seca.
6) Fadiga intensa.
7) Respiração rápida.
8) Náuseas, vômitos, dor abdominal.
9) Hálito com odor de acetona. Este é bastante característico e também chamado de hálito cetônico.
10) Confusão mental.
Como o médico diagnostica a cetoacidose diabética?
O diagnóstico da cetoacidose diabética depende de uma avaliação clínica dos sinais e sintomas da doença e de exames laboratoriais de sangue e de urina.
A taxa de glicose sobe no sangue porque o fígado fabrica glicose para tentar combater a condição mórbida.
Embora a cetona possa ser medida também no sangue, a sua mensuração é feita na urina, de uma forma mais fácil e mais barata.
Outros exames mais podem incluir exame de sangue para amilase, gases no sangue arterial e dosagem do potássio sanguíneo.
A cetoacidose pode afetar os níveis sanguíneos de magnésio, fósforo, sódio e o pH da urina.
Como o médico trata a cetoacidose diabética?
O tratamento da cetoacidose diabética deve ser realizado em hospital, com a administração de insulina, hidratação venosa, correção dos eletrólitos no sangue (sódio, potássio e fosfato) e acompanhamento dos níveis de consciência.
Como prevenir a cetoacidose diabética?
O diabético deve tomar corretamente as doses dos medicamentos prescritas e controlar os níveis de glicemia no sangue e a cetonúria na urina.
Por precaução, deve sempre ter à mão um frasco de insulina de ação rápida para aplicação emergencial, em caso de uma eventual descompensação do diabetes.
Quais são as complicações possíveis da cetoacidose diabética?
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda grave do diabetes, potencialmente mortal e deve ser vista como uma emergência médica.
Fonte:abc.med.br,2014