Dúvida

[Tetinho]

Tenho 59 anos e histórico familiar de Ca na próstata( pai e avô, com óbito de ambos ). Peso da P. 94 g. O meu último PSA foi de 4.8 e o penúltimo foi de 6.3, porém a relação entre o livre e o total sempre permanece na normalidade. NUNCA fiz biópsia e o médico apenas analisa o PSA, o toque e os sintomas. Ele acredita que não há necessidade da biópsia, apesar do meu histórico familiar. Se alguém puder comentar, agradeço.

[RenatoA]

Atualmente já existe um exame prévio à biopsia, que é a ressonancia magnetica multiparametrica de próstata. É um exame específico que identifica tumores e que ajuda na decisão de se fazer uma biópsia. Meu caso era muito parecido com o seu, tenho um irmao que teve um tumor maligno aos 60 anos. Eu estava com 60 anos e meu PSA era mais baixo q o seu, cerca de 3,5/4,0, fazia anualmente toque e nunca nenhum medico suspeitou de nada. Por sorte troquei de medico e o novo ficou preocupado com o meu historico e para desencargo de consciencia sugeriu q eu fizesse esse exame e apareceram 3 tumores, sendo q é 1 deles com grande probabilidade de ser maligno. A partir daí decidimos fazer a biopsia. Uma coisa muito importante é q a biopsia foi guiada pela ressonancia, q é muito mais precisa do q o ultrassom e vai direto nos pontos suspeitos. Detalhe: minha prostata pesava 20 gramas. Foi um tiro no escuro! Entao faça este exame para ficar mais tranquilo. Acho q é um exame novo, talvez o seu medico nem conheça. Boa sorte!

[Tetinho in reply to RenatoA]

Renato, muito obrigado. Suas informações são muito pertinentes, pois mesmo confiando no meu médico, creio que minha situação deve ser melhor investigada.

[RenatoA in reply to Tetinho]

Decisão sábia! Que tudo corra vem!

[Homem50]

Quais os valores do PSA-Livre nos três últimos exames? Isto é que é importante saber para receitar ou não a biopsia.

Se o seu médico só avalia o PSA-Total,... eu mudaria de médico.

[Emar54]

Olá Tetinho! Seu histórico familiar indica que você deve ficar atento.

Quando temos dúvidas sobre o encaminhamento dado pelo nosso médico, talvez seja o caso de buscar a opinião de um outro!

Em 2017 fiz um procedimento HIFU para eliminar um câncer, após isso meu PSA permaneceu em torno de 2,0. Dois anos depois meu urologista há mais de quinze anos considerou que eu estava curado.

Na ocasião consultei um médico da linha antroposófica com o intuito de fazer um tratamento para evitar recidivas. Este médico sugeriu que eu fizesse um ressonância magnética da próstata: A ressonância indicou e depois uma biópsia confirmou que eu estava com câncer novamente.

Resumindo, a opinião de um outro profissional pode ser uma boa ideia e, se for o caso, faça uma ressonância, a biópsia é só para confirmação!

Fiz prostectomia e me recuperei sem maiores problemas!

Boa sorte!

[Semad01 in reply to Emar54]

Emar54,

Bom dia.

Poderia passar mais detalhes sobre a opção pelo Hifu, à época ?

Alguma indicação do pq da recidiva ?

Arrependeu-se de ter optado pelo Hifu ?

Obrigado

[Emar54 in reply to Semad01]

Bom dia Semad01!

Fiz a opção por HIFU pois tinha muitos receios das possíveis sequelas da alternativa prostectomia radical;

O procedimento que realizei foi o focal onde é feita a ablação somente da região onde se encontra neoplasia;

O HIFU é um procedimento muito tranquilo praticamente sem qualquer complicação pós-operatória.

O índice de recidiva nestes caso é de 26%.

Não me arrependi pois minha chance de cura era teoricamente 74%.

Quando houve a recidiva tinha a possibilidade de fazer HIFU novamente, só que neste caso deveria ser um HIFU na totalidade da próstata.

Optei pela prostectomia pois o HIFU geral deixaria os tecidos da próstata e adjacências muito ressecados inviabilizando uma futura prostectomia em caso de nova recidiva. Ficaria apenas com as opções de quimioterapia e radioterapia.

[Semad01 in reply to Emar54]

Meu amigo, muito obrigado pelos esclarecimentos. Estou naquela fase pós diagnóstico e decidindo entre as alternativas de tratamento.

Grande abraço

[Emar54 in reply to Semad01]

Para mim foi foi o período mais difícil!

Mais uma sugestão: priorize a experiência e a empatia relativamente ao profissional que for realizar o seu procedimento.

Depois de decidir, acredite na sua decisão!

[Semad01 in reply to Emar54]

Pois é... acontece que a empatia apareceu com o Dr. Marcelo, de Curitiba, justamente o do Hifu...

Parece não haver urgência urgentíssima, visto ser Grau 1 Gleason 6 (3+3)...

Mas trata-se, realmente, de um período muito difícil e decisivo.

Ainda bem que existem pessoas solidárias, assim como vc...

Mais uma vez, muito obrigado.

[Tetinho in reply to Emar54]

Obrigado, Edmar. Informações muito úteis que vou levar em conta.

[Marisa1762 in reply to Emar54]

Muito obg pelo seu depoimento! Estou fazendo pesquisas para o meu marido e, apesar do HIFU ter demonstrado sucesso em muitos casos, vejo que a cirurgia por robótica tem trazido mais tranquilidade quanto ao resultado final! Vejo tb muitos depoimentos dizendo que não houveram sequelas... gostaria de entender pq pra alguns isso acontece é outros não! Como vc está?

[Emar54]

Em 2017 tive contato com o Dr Marcelo de Curitiba. Também tive uma opinião positiva. Não prossegui nas tratativas com ele, pois na época o equipamento que ele utilizava era um Ablatherm do início dos anos 2000. Hoje existe, inclusive aqui no Brasil, o Focal One lançado em 2013 que oferece muito maior precisão!

[Semad01 in reply to Emar54]

Emar54,

Poderia indicar-me onde fazer com o aparelho Focal One ?

Estou no Rio de Janeiro.

Obrigado

[Emar54 in reply to Semad01]

Olá, parece que o primeiro Focal One no Brasil, foi o do Hospital do Servidor Público - SP. Desde o ano passado o AC Camargo - SP também opera com este equipamento. Na Europa são centenas!

[Semad01]

Mais uma vez, obrigado !