Estudo observacional oferece "nova evidência" para debate sobre aditivos
Maior exposição diária a nitritos em alimentos e água pode aumentar o risco de diabetes tipo 2, relataram pesquisadores franceses.
Em comparação com aqueles no tercil mais baixo de exposição total ao nitrito (média de 3,3 mg/dia), aqueles expostos a mais nitritos - uma média de 8,6 mg/dia - tiveram um risco 27% maior de diabetes tipo 2 (HR 1,27, 95 % CI 1,04-1,54, P = 0,009 para tendência), de acordo com Bernard Srour, PhD, PharmD, MPH, da Sorbonne Paris Nord University e colegas.
Enquanto isso, aqueles no tercil intermediário para exposição total ao nitrito - uma média de 5,1 mg / dia - não apresentaram um risco significativamente maior de diabetes tipo 2, escreveram na PLOS Medicineabre em uma nova guia ou janela.
Essencialmente, o mesmo nível de risco foi observado ao observar as pessoas que caíram no tercil mais alto de exposição a nitritos originados em alimentos e água em comparação com o grupo de menor exposição em um acompanhamento médio de 7,3 anos (HR 1,26, 95% CI 1,03 -1,54, P = 0,02).
Ao olhar apenas para o nitrito proveniente de aditivos - principalmente nitrito de sódio e250, que é frequentemente usado como fixador de cor - houve uma relação ainda mais forte entre os níveis mais altos de exposição versus os níveis mais baixos (0,56 mg/dia vs 0,14 mg/dia dia) com risco de diabetes tipo 2 (HR 1,53, IC 95% 1,24-1,88).
O maior risco de diabetes tipo 2 foi observado quando os pesquisadores restringiram os dados apenas à exposição ao nitrito de sódio. As pessoas que tiveram a maior exposição diária ao nitrito de sódio observaram especificamente um risco 54% maior de diabetes tipo 2 do que o grupo de menor exposição (0,47 mg/dia versus 0,14 mg/dia).
Por outro lado, não houve uma ligação significativa entre qualquer quantidade de exposição ao nitrato com o risco de diabetes tipo 2. Isso incluiu a exposição a nitratos totais, nitratos originados em alimentos e água, nitratos originados em aditivos e nitrato de potássio.
"Esses resultados fornecem uma nova evidência no contexto das discussões atuais sobre a necessidade de redução do uso de aditivos de nitrito em carnes processadas pela indústria alimentícia e podem apoiar a necessidade de uma melhor regulamentação da contaminação do solo por fertilizantes, conforme destacado pelo último relatório da Agência Francesa de Saúde e Segurança Alimentar, Ambiental e Ocupacional", destacou o grupo de Srour.
Acrescentaram que “enquanto isso, várias autoridades de saúde pública em todo o mundo já recomendam aos cidadãos que limitem o consumo de alimentos que contenham aditivos controversos, entre os quais o nitrito de sódio, em nome do princípio da precaução”.
Os nitritos são bastante difundidos em alimentos pré-embalados. Para referência, o grupo de Srour observou que mais de 15.000 itens embalados atualmente no mercado francês contêm nitritos ou nitratos adicionados.
“A exposição alimentar a nitritos e nitratos também inclui aditivos alimentares, pois podem ser usados como conservantes para melhorar a vida útil, além de fornecer uma coloração rosa ao presunto e a várias carnes processadas”, explicaram os autores. Quanto aos nitritos de origem alimentar, eles observaram que as fontes mais comuns são vegetais de folhas verdes e beterrabas, pois ocorrem naturalmente na água e no solo, e também são frequentemente adicionados como fertilizantes.
Eles reconheceram que frutas e vegetais, e folhas verdes em particular, são uma fonte importante de nitritos, mas que várias meta análises abre sobre em uma nova guia ou janela mostraram "evidência de qualidade baixa a muito baixa para a associação de vegetais de folhas verdes crucíferas com risco [de diabetes tipo 2".
A análise atual baseou-se em dados de 104.168 adultos no estudo de coorte francês NutriNet-Santé. A coorte era de cerca de 80% de mulheres e a idade média era de 43 anos. A exposição a nitritos e nitratos foi deduzida de recordatórios alimentares de 24 horas vinculados a um banco de dados de composição de alimentos. Ao longo do período de acompanhamento, um total de 969 novos casos de diabetes tipo 2 foram identificados.
Os autores alertaram que nenhum "elo causal pode ser estabelecido a partir deste estudo observacional". Outras limitações do estudo incluíram um possível viés de seleção vinculado aos comportamentos mais saudáveis dos participantes da coorte versus a população em geral.
Fonte : MedPage Today , Por : Kristem Mopnaco , 17 de janeiro de 2023
Divulgações
O estudo NutriNet-Santé foi financiado pelo Ministère de la Santé, Santé publique France, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Recherche Agronomique (INRAE), Conservatoire National des Arts et Métiers (CNAM ) e Universidade Sorbonne Paris Nord.
Srour não revelou nenhum relacionamento com a indústria. Um co-autor revelou relações com o French Pork Institute.
Fonte Primária
PLOS Medicina
Referência da Fonte:abre em uma nova guia ou janelaSrour B, et al "Exposição dietética a nitritos e nitratos em associação com risco de diabetes tipo 2: Resultados do estudo de coorte de base populacional NutriNet-Santé" PLOS Med 2023; DOI: 10.1371/journal.pmed.1004149.