Uma revisão de escopo descobriu que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) geralmente teve um impacto positivo na vida cotidiana de pacientes com diabetes tipo 2 (T2D). Essas descobertas foram publicadas no Journal of Diabetes and Its Complications.
Estudos anteriores descobriram que a depressão é duas vezes mais prevalente entre pacientes com diabetes em comparação com a população em geral. Essa prevalência pode indicar que pacientes com DM2 têm uma necessidade psiquiátrica não atendida. Uma equipe de pesquisadores da Espanha e da Grécia, portanto, pesquisou nos bancos de dados de publicações estudos de TCC no cenário DM2, a fim de entender se a TCC pode ser um tratamento eficaz para ansiedade e depressão experimentada por pacientes com DM2.
Um total de 11 ensaios clínicos randomizados compreendendo entre 40 e 214 participantes com DM2 e depressão concomitante ou sofrimento relacionado ao diabetes foram revisados.
As intervenções de TCC eram normalmente administradas semanalmente por psicólogos ou enfermeiros especializados e nutricionistas. Todos os estudos avaliaram os resultados usando instrumentos validados.
A maioria dos estudos descobriu que a intervenção da TCC teve um efeito significativo sobre os sintomas depressivos. As melhorias mais duradouras foram relatadas por um estudo que incluiu um componente psicoeducacional com a intervenção da TCC. Este estudo observou que os efeitos da intervenção foram mantidos em 12 meses de acompanhamento. Outros estudos que não incluíram um componente psicoeducacional em geral relataram reduções significativas nos sintomas depressivos após a intervenção; no entanto, os efeitos diminuíram nas avaliações de acompanhamento de 6 ou 12 meses.
Nenhum efeito da intervenção CBT foi relatado por 3 estudos.
Além de reduzir os sintomas depressivos, 3 estudos encontraram reduções na ansiedade e 1 desses estudos também relatou redução da expressão de raiva após a intervenção da TCC.
Estratificados por sexo, os homens experimentaram melhorias no sofrimento dos sintomas do diabetes após receberem a TCC em 1 estudo, e as mulheres experimentaram uma redução na expressão de ansiedade e raiva após a TCC com um componente psicoeducacional.
Entre os 11 estudos que avaliaram o controle glicêmico, 7 relataram melhora do controle glicêmico; essas melhorias foram encontradas para se correlacionar com a adesão.
Esta revisão foi limitada pela alta heterogeneidade entre os estudos subjacentes, e 2 das publicações incluídas apresentaram alto risco de viés.
Os autores do estudo concluíram: “Nossos resultados demonstram ainda que intervenções baseadas em TCC são eficazes para sintomas depressivos e angústia em pacientes com DM2. […] Os resultados atuais sugerem que há uma necessidade de adotar componentes técnicos da TCC que incluam componentes cognitivos e comportamentais para melhorar os resultados clínicos e o bem-estar psicológico em pacientes com diabetes e que estes podem se beneficiar de combinações de intervenções baseadas em TCC com outras estratégias psicoeducativas”.
Referência
Vlachou E, Ntikoudi A, Owens DA, Nikolakopoulou M, Chalimourdas T, Cauli O. Eficácia de intervenções baseadas em terapia cognitivo-comportamental sobre sintomas psicológicos em adultos com diabetes mellitus tipo 2: uma revisão de atualização de ensaios clínicos randomizados. J Complicações do Diabetes . Publicado on-line em 26 de março de 2022. doi:10.1016/j.jdiacomp.2022.108185
Fonte: Endocrinogy Adviser, Por: Jessica Aye, Ph.D , 19 de abril de 2022
