Remissão do Diabetes Alcançada por Cerca de 5% dos Adultos com Diabetes Tipo 2

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Quase 5% dos adultos com 30 anos ou mais com diagnóstico de diabetes tipo 2 entre 2004 e 2018 na Escócia atingiram a remissão do diabetes tipo 2 por pelo menos 1 ano, de acordo com os resultados do estudo publicado na PLOS Medicine .

"História de nunca ter feito terapia para redução da glicose, perda de peso desde o diagnóstico, HbA1c <6,5% no diagnóstico, idade de 65 anos e cirurgia bariátrica anterior estão associados à remissão", Mireille Captieux, MBChB, MPH, um colega clínico geral do Usher Instituto, Universidade de Edimburgo, Escócia, e seus colegas escreveram.

“Nossos resultados fornecem uma base útil para a avaliação das abordagens multifatoriais para remissão e prevenção do diabetes que estão sendo introduzidas e também destacam a necessidade de diretrizes para apoiar a definição de remissão, gerenciamento e acompanhamento de pessoas que alcançam a remissão. ”

Perda de peso de pelo menos 15 kg, cirurgia bariátrica anterior e nunca ter sido prescrita terapia para redução da glicose aumentam as chances de remissão do diabetes tipo 2. Os dados foram derivados de Captieux M, et al. PLoS Med. 2021; doi: 10.1371 / journal.pmed.1003828.

Os pesquisadores conduziram um estudo transversal da população de 162.316 adultos com 30 anos ou mais com diagnóstico de diabetes tipo 2 entre 2004 e 2018. Os dados foram obtidos do registro Scottish Care Information-Diabetes. A remissão do diabetes foi definida como tendo uma HbA1c de menos de 6% sem terapia de redução da glicose por pelo menos 1 ano antes dos dados da última HbA1c registrada em 2019. Adultos com pelo menos um HbA1c registrado de 6,5% ou mais após o diagnóstico e em pelo menos uma leitura em 2019 foi incluída na análise primária.

Da coorte do estudo, 4,8% preencheram os critérios de remissão do diabetes em 2019. A proporção de pessoas com remissão do diabetes aumentou ligeiramente para 4,9% quando a duração da remissão foi reduzida para 10 meses.

Adultos de 65 a 75 anos (OR = 1,2; IC de 95%, 1,09-1,32; P <0,001) ou mais de 75 anos (OR = 1,48; IC de 95%, 1,34-1,62; P <0,001) em 2019 eram mais propensos a alcançar a remissão do diabetes do que aqueles com idade entre 45 e 54 anos. Ter uma HbA1c inferior a 6,5% no diagnóstico de diabetes foi associado a maiores chances de remissão em comparação com aqueles com HbA1c entre 6,5% e 6,9% (OR = 1,31; IC de 95%, 1,24-1,39; P <0,001), enquanto aqueles com uma HbA1c de 7% ou superior eram menos propensos a atingir a remissão. Adultos que nunca receberam prescrição de terapia para redução da glicose tiveram maior chance de remissão do diabetes do que a terapia prescrita (OR = 14,57; IC de 95%, 13,66-15,54; P <0,001).

“A falta de histórico de prescrição de terapia para redução da glicose teve uma associação particularmente forte com remissão”, escreveram os pesquisadores. “A terapia para redução da glicose provavelmente é um marcador de hiperglicemia sustentada ou níveis mais elevados de glicemia, mas também pode ser um fator independente que diminui o risco de remissão. Mais pesquisas são necessárias para investigar se a terapia de redução da glicose tem uma relação causal com o fracasso em atingir a remissão. ”

Aqueles que perderam pelo menos 5 kg de peso corporal eram mais propensos a ter remissão de diabetes do que aqueles que ganharam até 5 kg de peso, com a maior chance de remissão de diabetes para aqueles que perderam 15 kg ou mais (OR = 4,45; IC 95% , 3,89-5,1; P <0,001). Os adultos que fizeram a cirurgia bariátrica foram mais propensos a alcançar a remissão do que aqueles que nunca fizeram a cirurgia (OR = 11,93; (IC de 95%, 9,41-15,13; P <0,001).

“Nossos resultados sugerem que apoiar os médicos a discutir a remissão e a se referir a serviços de controle de peso com diabetes precoce ou com dieta controlada é uma abordagem racional”, escreveram os pesquisadores. “No entanto, são necessários mais dados para estabelecer se uma abordagem de dieta de muito baixo teor calórico será eficaz ou apropriada em pessoas que foram excluídas dos ensaios. Nossas estimativas para a prevalência de remissão do diabetes tipo 2 refletem o período anterior à introdução generalizada do uso de dietas de muito baixas calorias em cuidados clínicos de rotina e a pandemia de COVID-19, portanto, estimativas adicionais de estimativas de prevalência de remissão serão necessárias no futuro . ”

Fonte: Endocrine today- Por Michael Monostra , 16 de dezembro de 2021