Um estudo usando testes de autoanticorpos descobriu que o diabetes tipo 1 pode ser responsável por 8% dos casos de diabetes em adultos jovens.
O diabetes tipo 1 tem um forte componente genético. Os genes HLA-DR3 ou HLA-DR4, que estão ligados a doenças auto-imunes, estão presentes na maioria das pessoas brancas com diabetes tipo 1. Genes que podem colocar outros grupos étnicos em risco não são tão bem estudados, mas os pesquisadores identificaram alguns que acreditam poder aumentar o risco, como o gene HLA-DR7 em afro-americanos e o gene HLA-DR9 em japoneses. O teste de auto anticorpos para diabetes (DAA) pode ser usado para rastrear membros da família de pessoas com tipo 1 para avaliar seu risco de desenvolver a doença.
Um estudo recente na Califórnia identificou jovens adultos, com idades entre 20 e 45, recém-diagnosticados com diabetes pelo sistema de saúde da Kaiser Permanente. O motivo do estudo foi medir a incidência de diabetes tipo 1 em adultos jovens. O estudo também desenvolveu um modelo de previsão para entender melhor os jovens adultos com diabetes tipo 1 em comparação com o diabetes tipo 2. Todos os pacientes são diagnosticados com diabetes e solicitados a fazer o teste de auto anticorpos para diabetes.
Dos 2.347.989 participantes em risco, eles descobriram que 7.862 desenvolveram diabetes, 2.063 tinham o auto anticorpo para diabetes e 166 tinham ≥1 DAA positivo. T1D IR (IC de 95%) por 100.000 pessoas-ano foi de 15,2 (10,2-20,1) para as idades de 20-29 e 38,2 (28,6-47,8) para as idades de 30-44 anos. Os IRs padronizados por idade foram 32,5 (22,2-42,8) para homens e 27,2 (21,0-34,5) para mulheres. Os IRs padronizados por idade / sexo foram 30,1 (23,5-36,8) no geral; 41,4 (25,3-57,5) para hispânicos, 37,0 (11,6-62,4) para negros, 21,4 (14,3-28,6) para brancos não hispânicos e 19,4 (8,5-30,2) para asiáticos. Os preditores de DM1 entre os casos incluíram sexo feminino, idade mais jovem, IMC mais baixo, uso de insulina e ter DM1 com base em códigos de diagnóstico.
Os resultados do estudo ilustram que o diabetes tipo 1, nesses adultos jovens, chega a 8% de todos os casos de diabetes nessa faixa etária. O aparecimento de diabetes tipo 1 em adultos jovens foi comparado com crianças e resultou em maior número de negros não hispânicos em comparação com brancos não hispânicos.
Existem algumas limitações para o estudo. O estudo deveria ter incluído se fosse randomizado; no entanto, não temos certeza. Como os participantes foram convidados a conduzir a pesquisa? Qual é o processo de teste de anticorpos? Os participantes foram escolhidos igualmente para as populações feminina e masculina? Qual é a probabilidade de outras etnias em risco de diabetes tipo 1? Adicionar essas sugestões pode melhorar o estudo para entender melhor o diabetes tipo 1 no futuro.
Pontos Relevantes:
As mulheres jovens com um índice de massa corporal mais baixo foram associadas a ter diabetes tipo 1 no estudo em comparação com os homens jovens.
Com base no estudo, até 8% dos adultos jovens com diabetes recém-diagnosticados têm diabetes tipo 1.
Descobrir que você foi diagnosticado com diabetes tipo 1 precocemente é a chave para iniciar o tratamento terapêutico adequado e reduzir outras complicações agudas.
Achenbach, Peter et al. “Prevendo diabetes tipo 1”. Relatórios atuais de diabetes. 5 de abril de 2005.
“Genetics of Diabetes.” Genética do Diabetes. American Diabetes Association .
Lawrence, J. et al. “ Incidência e preditores de diabetes tipo 1 entre jovens adultos.” Diabetes Research and Clinical Practice . 24 de dezembro de 2020.
Anina Pham, PharmD. Candidato, Lake Erie College of Osteopathic Medicine, College of Pharmacy
Fonte: Diabetes in Control , 20 de Julho de 2021 - Por: Editor: Editor: David L. Joffe, BSPharm, CDE, FACA
Autor: Anina Pham, PharmD. Candidato, Lake Erie College of Osteopathic Medicine, College of Pharmacy