Aqueles que apresentam diabetes tipo 2 em uma idade mais jovem enfrentam perigos "ocultos". A questão está se tornando cada vez mais importante, "uma vez que novos diagnósticos neste grupo de idade mais jovem continuam aumentando ", dizem os autores de um novo estudo, liderado por Natalie Nanayakkara, MD.
Eles acreditam que as abordagens clínicas devem ser baseadas na idade do diagnóstico. Os resultados de sua nova meta-análise, publicada online na Diabetologia , revelam a extensão do problema.
Considerado a primeira revisão sistemática desse tipo, o estudo mostra que quanto menor a idade no diagnóstico de diabetes tipo 2, maiores os riscos de morrer e ter complicações microvasculares ou macrovasculares a cada ano subsequente (ajustado para a idade atual).
"Essa diferença de risco entre pessoas mais jovens e mais velhas em termos de riscos absolutos versus ao longo da vida de complicações do diabetes tipo 2 talvez deva ser reconhecida nas diretrizes de gerenciamento de diabetes", enfatiza Nanayakkara, endocrinologista da Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva da Monash University, Melbourne , Austrália e colegas.
As pessoas diagnosticadas em idades mais jovens têm maior probabilidade de desenvolver complicações que causam maior incapacidade e levam à perda de produtividade em comparação com pessoas diagnosticadas em idades mais avançadas, destacam.
Portanto, eles sugerem "uma maior ênfase em medidas preventivas para pessoas mais jovens com diabetes tipo 2", com "intervenção multifatorial precoce e intensiva de fator de risco ... sustentada em longo prazo para minimizar os riscos ao longo do tempo".
Grande Conjunto de Dados: Use a Idade no Diagnóstico para Estratificar Pacientes
As taxas de diabetes tipo 2 aumentaram em todas as faixas etárias e virtualmente em todos os países nas últimas três décadas. Particularmente preocupante é a tendência de aumento das taxas entre adultos de 20 a 44 anos. Os aumentos estão associados a taxas mais altas de sobrepeso e obesidade , dieta pobre e níveis decrescentes de atividade física, vários estudos têm mostrado.
Mas poucos estudos examinaram a associação entre a idade no diagnóstico e complicações subsequentes do diabetes tipo 2, observam os autores.
A revisão incluiu 26 estudos observacionais envolvendo mais de um milhão de indivíduos de 30 países da Ásia-Pacífico, Europa e América do Norte. Os pesquisadores descobriram que cada aumento de 1 ano na idade no diagnóstico de diabetes foi significativamente associado a uma redução de 4%, 3% e 5% no risco de mortalidade por todas as causas, doença macrovascular e doença microvascular, respectivamente, ajustada para a idade atual ( todos P <0,001).
Reduções semelhantes no risco por aumento de 1 ano na idade no diagnóstico de diabetes foram observadas para doença cardíaca coronária (2%), doença cerebrovascular (2%), doença vascular periférica (3%), retinopatia (8%), nefropatia (6%) ) e neuropatia (5%); todas as associações foram significativas ( P <0,001).
Nanayakkara e colegas observam que as diretrizes atuais de tratamento são limitadas, pois estão relacionadas ao manejo de pacientes com controle de glicose no sangue sub-ótimo, e não há como prever quais pessoas precisam de tratamento intensificado.
Portanto, eles dizem, "A estratificação refinada usando a idade no diagnóstico pode fornecer um método para identificar, no diagnóstico, aqueles com maior risco de complicações que se beneficiariam mais de regimes de tratamento individualizados e direcionados."
A consciência desse perigo "oculto" para adultos jovens com diabetes tipo 2 está se tornando cada vez mais importante, porque esses casos continuam a aumentar, eles reiteram.
Eles também aconselham que "medidas de saúde pública para retardar e / ou prevenir o início do diabetes tipo 2 até a idade avançada podem trazer benefícios, reduzindo a duração do diabetes e o peso das complicações".
Nanayakkara não divulgou relações financeiras relevantes. O artigo original contém uma lista das relações dos co-autores com a indústria.
Diabetologia. Publicado online em 14 de dezembro de 2020. Texto completo
Fonte: Medscape - Medical News - Por: Miriam E. Tucker, 28 de dezembro de 2020
Olá, sou diabético tipo um à 25 anos, hoje tenho 40 anos, uso a pré-mistura 70/30 da Humolin, 40U pela manhã e 20U a noite.
SINTO ARDOR NOS PÉS, MÃOS, ENFIM DORES TERRÍVEIS... JÁ TOMEI MEDICAÇÃO, PORÉM NÃO SURTE EFEITO DESEJADO. O QUE FAÇO?
TENHO DIABETES TIPO 2.