Pequeno estudo chinês sugere "evidência preliminar" de proteção, mas com muitas ressalvas
Uma proporção menor de pacientes com COVID-19 relatou usar óculos diariamente do que a taxa de miopia na população em geral, sugerindo uma relação inversa potencial entre óculos e contrair o vírus, descobriu um pequeno estudo observacional na China.
Aproximadamente 5,8% dos pacientes internados em COVID-19 (IC 95% 3,0% -8,6%) usavam óculos por mais de 8 horas por dia, enquanto a taxa de miopia em pesquisas anteriores era de 31,5%, oferecendo "evidências preliminares" de que os pacientes que usavam óculos podem ser menos suscetível ao COVID-19, relatou Yiping Wei, MD, PhD, do Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Nanchang, e colegas, escrevendo no JAMA Ophthalmology .
Então, isso significa que todos devem usar proteção ocular, incluindo proteção facial, para evitar a transmissão de COVID-19? Não exatamente, disse um editorial de Lisa Maragakis, MD, da Universidade Johns Hopkins em Baltimore, que advertiu para não inferir "uma relação causal de um único estudo observacional."
Maragakis lista várias advertências à pesquisa, incluindo que os dados para o grupo de comparação da população em geral eram de um estudo de décadas em uma região diferente da China, bem como variáveis de confusão que nada tinham a ver com o uso de óculos. Além disso, como este estudo ocorreu no início da pandemia (27 de janeiro a 13 de março), não havia como avaliar o impacto de intervenções não farmacêuticas, como máscaras faciais e higienização das mãos.
Apesar disso, Maragakis ofereceu uma razão potencial para que os óculos pudessem fornecer alguma proteção contra o vírus.
Eles podem servir como uma barreira parcial que reduz o inóculo do vírus de uma maneira semelhante ao que foi observado para máscaras de tecido", escreveu ela, citando um estudo pré-clínico recente sobre máscaras que descobriu, além de proteger outras, "máscaras de tecido podem também reduzem o inóculo viral que o usuário da máscara inala e, assim, contribui para diminuir a gravidade da doença que se desenvolve subsequentemente. "
Maragakis disse que isso significaria que haveria um efeito protetor mais forte dos óculos ou proteção facial, mas estudos futuros são necessários para mostrar esse efeito.
Wei e colegas ofereceram uma explicação biológica - ou seja, que a enzima conversora de angiotensina 2 está na superfície ocular, onde o SARS-CoV-2 pode entrar no corpo humano. Também pode ser transportado para "a mucosa nasal e nasofaríngea por meio da irrigação lacrimal contínua do ducto lacrimal, causando infecção respiratória". De fato, foram relatadas manifestações oculares de SARS-CoV-2 , e o vírus foi detectado nas lágrimas do paciente.
Os pesquisadores examinaram dados de 276 pacientes internados com COVID-19 em um único centro médico. A idade média era de 51 anos e 56% eram homens. A maioria dos pacientes foi descrita como "moderadamente doente", com 82% relatando febre e 79% relatando tosse, enquanto a metade relatou fadiga. Cerca de um terço tinha hipertensão.
No geral, 10,9% dos pacientes com COVID-19 usavam óculos, incluindo 16 casos de miopia e 14 casos de presbiopia. Nenhum paciente usou lentes de contato ou foi submetido a cirurgia refrativa, e todos os 16 pacientes que usaram óculos por 8 horas ou mais tiveram miopia.
A pesquisa anterior citada como comparação foi uma taxa de miopia em alunos de 7 a 22 anos na província de Hubei. Os pesquisadores disseram que os alunos teriam agora de 42 a 57 anos, o que é "perto da idade mediana" dos pacientes com COVID-19. Os pesquisadores notaram que o estudo anterior também incluiu um pequeno número de pessoas com miopia que não usavam óculos, mas faltavam informações sobre essas pessoas, o que "afetou parcialmente a integridade e a validade de nossos dados".
Última atualização em 16 de setembro de 2020
Divulgações
Os autores não revelaram conflitos de interesse.
Maragakis revelou servir como co-presidente do Comitê Consultivo de Práticas de Controle de Infecção do CDC.
Fonte primária
Oftalmologia JAMA
Referência da fonte: Zeng W, et al "Associação de Uso Diário de Óculos com Suscetibilidade à Infecção por Doença por Coronavírus 2019" JAMA Ophthalmol 2020; DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2020.3906.
Fonte secundária
Oftalmologia JAMA
Referência da fonte:
Fonte: MedPage Today - Por Molly Walker , editora associada, MedPage Today - 16 de setembro de 2020