Nas consultas médicas em grupo para diabetes, a adição de um controle intensivo do peso com dietas com pouco carboidrato foi tão eficaz na melhoria dos níveis de açúcar no sangue quanto o gerenciamento de medicamentos convencionais, de acordo com os resultados do estudo publicado no JAMA Internal Medicine .
"Além disso, a estratégia de controle de peso foi mais eficaz na redução de peso, medicamentos para diabetes e hipoglicemia", disse William H.Syancy Jr., MD, MHS, FTOS, diretor do Centro de Dieta e Fitness da Universidade de Duke, ao Healio Primary Care.
Os pesquisadores conduziram um estudo controlado randomizado de dois braços em dois locais na Carolina do Norte para comparar os resultados em pacientes que participaram de um programa de consultas médicas em grupo focado na intensificação de medicamentos com aqueles em um programa focado no controle de peso usando uma dieta baixa em carboidratos.
Após a inscrição, os pacientes foram aleatoriamente designados para participar de um dos dois programas por 48 meses. Aqueles designados apenas para consultas médicas em grupo participaram de discussões conduzidas por enfermeiros sobre autogestão do diabetes e se reuniram com médicos posteriormente para revisar dados sobre glicemia e episódios hipoglicêmicos, tratar de quaisquer problemas de saúde e otimizar seus medicamentos de controle glicêmico.
As consultas médicas do grupo do braço de controle de peso incluíram dietas com pouco carboidrato, atividade física e aconselhamento sobre controle de peso, além de aconselhamento sobre diabetes e controle de medicamentos.
Um total de 263 pacientes com idade média de 60,7 anos foram elegíveis e consentiram em participar do estudo. Entre os participantes no início do estudo, o nível médio de HbA1C foi de 9,1% e o IMC médio foi de 35,3.
No final do período do estudo, os dois grupos haviam melhorado a HbA1C, com níveis de 8,2% no grupo de controle de peso e 8,3% no grupo designado apenas para consultas médicas (diferença média = 0,1%; IC95%, 0,5 a 0,2; IC 95% superior, limiar <0,5%)
Os pacientes do grupo de controle de peso usaram menos medicação para diabetes (diferença média no núcleo dos efeitos da medicação = 0,5; IC 95%, 0,6 a 0,3) e perderam mais peso (diferença média = 3,7 kg; IC 95%, 5,5 a 1,9) do que aqueles que foram designados para consultas médicas em grupo, no final do período do estudo.
Aqueles no grupo de controle de peso apresentaram metade dos eventos hipoglicêmicos daqueles que foram designados apenas para consultas médicas em grupo (taxa de incidência = 0,49; IC 95%, 0,27-0,71).
Syancy, que também é professor associado no departamento de medicina da Universidade de Duke, disse ao Healio Primary Care que os PCPs deveriam considerar o desenvolvimento de consultas médicas em grupo para diabetes em suas práticas porque “estudos mostram que eles podem beneficiar os pacientes de várias maneiras, em comparação com as típicas consultas individuais, provavelmente por causa do compartilhamento de idéias e apoio entre os pacientes participantes. Estudos também mostram que os médicos obtêm maior satisfação desse formato de grupo de interação do paciente. ”
"Nosso estudo demonstrou vários benefícios adicionais para consultas médicas em grupo, colocando uma forte ênfase no estilo de vida e controle de peso", continuou ele. - por Erin Michael
Divulgação: Yancy é consultora da Dietdoctor.com e da Guideline Central. Consulte o estudo para divulgações financeiras relevantes de todos os outros autores.
Fonte: Healio Primary Care , Por : William H. Svancy Jr, Md, MHS, FTOS 04 de novembro de 2019
Yancy WS, et al. JAMA Intern Med . 2019; doi: 10.1001 / jamainternmed.2019.4802.
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