Dieta com alto teor de Sódio e um valor alto de HBA1c, podem aumentar Doenças Cardiovasculares

Fonte: J Clin Endocrinol Metab 2014; /diabetesincontrol

Autor: Horiakwa C, et al

Um efeito sinérgico pode existir entre HbA1c e o nível de consumo de sódio na dieta para o desenvolvimento de DCV ....

Muitos estudos têm mostrado que a restrição de sódio na dieta em pacientes com Diabetes Tipo 2 apresentam uma ligeira redução da pressão arterial. Além disso, os efeitos da redução do sal melhoram a eficácia hipertensiva das drogas hipotensoras.

A Associação Americana de Diabetes recomenda a redução da ingestão de sódio para 1,5 g / d, mas apenas em pacientes que não têm diabetes. A correlação entre a ingestão de sódio na dieta e a incidência de complicações diabéticas ainda permanece incerta.

Um estudo de coorte foi realizado em 59 universidades e hospitais gerais no Japão em pacientes com Diabetes Tipo 2 com idades entre 40-70 anos com uma A1C maior que 6.5, para examinar a correlação entre a ingestão de sódio na dieta e incidência de complicações diabéticas.

Um total de 1.588 pessoas responderam a uma pesquisa sobre a ingestão de sódio nas suas respectivas dietas e pesquisadores analisaram as complicações cardiovasculares ao longo de oito anos.

Os pesquisadores dividiram os participantes em quatro grupos diferentes com base no seu consumo de sódio,sendo de 2,8 g no quartil mais baixo e de 5,9 g no quartil mais alto.

Os parâmetros originais primários do estudo buscaram avaliar as complicações microvasculares e macrovasculares como consequencia do Diabetes.

Os grupos de pacientes foram acompanhados para avaliar se eles desenvolveram doenças cardiovasculares, nefropatia ou retinopatia.

A ingestão diária de sódio na dieta em todos quartis variou em média de 2,8 a 5,9 g .

Os pacientes no quartil mais elevado de consumo de sal com um A1C maior que 9% ,tinham o dobro do risco de desenvolver doenças cardiovasculares do que aqueles nos quartis mais baixos que consumiram uma média diária de 2,8 g de sódio (1,58 (0,81-3,07) e 16,14 (2,86 -91,19) , P menor que 0,01).

Durante os 8 anos de acompanhamento , os incidentes de doenças cardiovasculares do primeiro ao quarto quartil de ingestão de sódio foram de 23, 36, 32 e 41 para DCV.

Pacientes com diabetes não controlada apresentaram o dobro do risco de doença cardiovascular com maior consumo diário de sódio na dieta.

Portanto, pensa-se que existe um efeito sinérgico entre o maior nível de A1C e ingestão diária de sódio para a progressão das complicações cardiovasculares.

Pontos Relevantes:

1. Muitas diretrizes recomendam a redução da ingestão de sódio na dieta em pacientes com diabetes.

2. Este estudo com pacientes japoneses com Diabetes Tipo 2, descobriu que os pacientes que consumiram uma média diária de 5,9 g de sódio apresentaram um risco 2 vezes maior de terem doenças cardiovasculares do que aqueles que consumiram uma média diária de 2,8 g .

3. Os efeitos de uma dieta rica em sódio foram agravados pela falta de controle da glicemia.

Horiakwa C, et al "Dietary sodium intake and incidence of diabetes complications in japanese patients with type 2 diabetes" J Clin Endocrinol Metab 2014;

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