Muita medicação para Pacientes Diabéticos Idosos ?

Fonte: diabetesincontrol

A proporção que os pacientes se tornam mais velhos, eles tornam-se mais vulneráveis ao risco de efeitos secundários que estão presentes com medicamentos para os

diabéticos....

Pacientes mais velhos com diabetes são muitas vezes transferidas para um tratamento mais intensivo com insulina e sulfoniluréias para controlar os níveis de glicose.

O objetivo deste estudo transversal em pacientes que recebem insulina e sulfoniluréias foi identificar uma correlação em pacientes de alto risco submetidos a um controle intensivo da glicemia e o risco de hipoglicemia grave.

Altas doses de insulina ou sulfoniluréias podem causar uma diminuição mais drastica da glicose no sangue em uma pessoa mais velha , o suficiente para causar perda de consciência e até morte.

Dosagem em pacientes diabéticos mais velhos pode ser um desafio por causa de problemas médicos crônicos e desafios do auto-atendimento.

Em um estudo realizado pelo Department of Veterans Affairs , cerca de 206.000 (31,5%) dos 652.378 pacientes que receberam insulina ou sulfoniluréias tiveram um tratamento muito mais agressivo do que as diretrizes recomendadas para o diabetes .

Um tratamento intensivo foi considerado para atingir a HbA1c inferior a 7,0% em pacientes com idade de 75 anos ou mais ,com deficiência das funções renais, comprometimento cognitivo, e outras doenças de comorbidade.

Nos 206.000 pacientes que receberam tratamento intensivo do diabetes , uma média de 11,3% atingiram um valor de HbA1c inferior a 6,0%, 28,6% inferior a 6,5%, e 50,0% inferior a 7,0%. Taxas com tratamento excessivo atingiram de 10,1% para HbA1c inferior a 6,0%, 25,2% para inferior a 6,5%, e 44,3% para inferior a 7,0%.

Este estudo mostrou que estão sendo tratados de forma excessiva um grande número de pacientes idosos com diabetes.

Apesar das diretrizes para pacientes diabéticos com comorbidades atingirem uma HbA1c de 8-9%, os médicos ainda estão buscando um nível abaixo de 7% de HbA1c.

Apesar de reduzir o nível de açúcar no sangue ser importante no tratamento de diabetes, o risco de hipoglicemia pode ser mais perigoso no curto prazo quando comparado com a hiperglicemia.

Pontos Relevantes:

# Pacientes mais velhos com diabetes são muitas vezes transferidos para tratamento mais intensivo com insulina ou sulfoniluréias para controlar os níveis de glicemia.

# Altas doses de insulina ou sulfoniluréias podem diminuir drasticamente os níveis glicose no sangue de uma pessoa mais velha , o suficiente para causar perda de consciência e até mesmo a morte.

# Um grande número de pacientes idosos com diabetes estão sendo excessivamente tratados, apesar das diretrizes para pacientes diabéticos com comorbidades ter uma HbA1c de 8-9%.

Andrews M, O'Malley P. Diabetes overtreatment in elderly individuals: risky business in need of better management.JAMA 2014; 311 (22) :2326-2327 doi: 10.1001/jama.2014.4563..

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