O estudo abordado neste resumo foi publicado na Research Square como uma pré-impressão e ainda não foi revisado por pares.
Principais Conclusões
Entre os adultos com diabetes tipo 1 , os níveis médios de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e colesterol total foram reduzidos e os valores médios da pressão arterial foram maiores em comparação com os de pessoas da mesma idade na população em geral em quase todas as faixas etárias.
Essas relações permaneceram aproximadamente consistentes, independentemente do uso de medicamentos hipolipemiantes ou anti-hipertensivos em um estudo transversal de pessoas residentes na Holanda.
Apesar do uso mais amplo de medicamentos cardioprotetores por adultos com diabetes tipo 1 em comparação com a população em geral, a prevalência de doença cardiovascular (DCV) foi cerca de duas a quatro vezes maior entre as pessoas com diabetes tipo 1.
Por Que Isso é Importante
Adultos com diabetes tipo 1 são submetidos a tratamento para níveis elevados de colesterol LDL em menor grau em comparação com a população em geral, mas o oposto foi verdadeiro em relação às leituras de pressão arterial.
As diferenças entre aqueles com diabetes tipo 1 e a população de base nos níveis médios de pressão arterial nas várias faixas etárias pareceram maiores para as mulheres, sugerindo possíveis diferenças baseadas no sexo no controle do colesterol LDL e da pressão arterial. Os resultados sugerem que as mulheres com diabetes tipo 1 não estavam recebendo tratamento anti-hipertensivo ideal em comparação com os homens. Isso é importante porque as mulheres com diabetes tipo 1 têm um risco maior de eventos vasculares do que os homens.
Os resultados de estudos anteriores documentaram o envelhecimento vascular acelerado e o aumento da rigidez arterial em jovens e adultos jovens com diabetes tipo 1, efeitos que podem ajudar a explicar os aumentos na pressão arterial sistólica observados em pessoas com diabetes tipo 1 na maioria das faixas etárias no estudo atual.
Pouco se sabe sobre perfis lipídicos e pressão arterial em grupos de idade para pessoas com diabetes tipo 1. A comparação dos níveis lipídicos e da pressão arterial de indivíduos com diabetes tipo 1 com os de uma população de base pode ajudar a comparar as diferenças entre essas duas populações. Esses achados também podem fornecer informações sobre o momento ideal para iniciar as intervenções farmacológicas.
Design do Estudo
Os pesquisadores realizaram um estudo transversal para comparar os níveis lipídicos e os valores da pressão arterial em adultos com diabetes tipo 1 com os de pessoas da mesma idade na população em geral.
Eles compararam os dados coletados durante 2018 de 2.178 adultos com diabetes tipo 1 atendidos em qualquer um dos seis ambulatórios na Holanda com dados de 146.822 adultos da mesma idade que vivem na Holanda que não tinham diabetes e foram inscritos no estudo de coorte Lifelines de 2007 a 2014.
Os dados incluíram idade, sexo, etnia, índice de massa corporal (IMC), tabagismo, pressão arterial, colesterol total e LDL, uso de medicamentos hipolipemiantes, uso de medicamentos anti-hipertensivos e presença de DCV. Algumas análises estratificaram os pacientes em qualquer um dos seis estratos de idade sequenciais.
Principais Resultados
Em comparação com a população em geral, os adultos com diabetes tipo 1 eram mais jovens (27 x 44), tinham IMC comparável, tinham pressão arterial média mais alta (131/76 mm Hg em comparação com 125/74 mm Hg), tinham colesterol total e LDL mais baixo (2,67 mmol/L em comparação com 3,23 mmol/L) e eram fumantes menos frequentes, mas com mais frequência tinham um histórico médico de doença cardiovascular e usavam mais medicamentos hipolipemiantes e anti-hipertensivos.
Entre as pessoas que não usam medicação hipolipemiante, os níveis de colesterol total e LDL aumentaram gradualmente com a idade na população de base, mas naqueles com diabetes tipo 1, esses níveis permaneceram relativamente estáveis com o aumento da idade. Entre os pacientes que tomam medicamentos hipolipemiantes, os níveis de colesterol total e LDL diminuíram nas faixas etárias mais avançadas, e as diferenças entre os subgrupos com e sem diabetes tipo 1 também diminuíram.
A pressão arterial sistólica (PAS) aumentou com o envelhecimento. Pessoas com diabetes tipo 1 apresentaram mais variação na PAS. A pressão arterial diastólica foi maior nas faixas etárias mais jovens com diabetes tipo 1 (até 50 anos), mas essa diferença desapareceu com as pessoas mais velhas.
A diferença na pressão arterial entre as pessoas com diabetes tipo 1 em comparação com a população em geral foi maior nas mulheres do que nos homens.
Para mulheres com diabetes tipo 1, a PAS média foi até 8 mm Hg maior do que para mulheres da mesma idade na população em geral. A PAS em mulheres em uso de medicação anti-hipertensiva foi muito maior do que em homens.
A prevalência de DCV foi maior entre aqueles com diabetes tipo 1, exceto para aqueles com menos de 30 anos. A disparidade na prevalência de DCV foi maior entre aqueles com idade entre 40 e 50 anos, com uma proporção de 5,97 entre o histórico e a população com diabetes.
Limitações
Indivíduos nos extremos de perfis lipídicos e medições de pressão arterial podem estar sub-representados neste estudo do mundo real, o que pode resultar em uma subestimação dos valores de lipídios e pressão arterial.
Os dados vieram de prontuários eletrônicos, que podem estar faltando dados, mas faltavam dados de apenas 4% dos indivíduos com diabetes tipo 1.
A medida da pressão arterial em ambulatório pode ter superestimado a pressão arterial real.
Os níveis de colesterol total e LDL vieram de amostras de sangue de uma mistura de participantes em jejum e não-jejum.
Divulgações
O estudo não recebeu financiamento comercial.
Nenhum dos autores teve divulgações comerciais.
Este é um resumo de um estudo de pesquisa pré -impresso , "Diferenças nas medições de lipídios e pressão arterial entre indivíduos com diabetes tipo 1 e a população em geral", escrito por pesquisadores da Universidade de Groningen, na Holanda, e da organização Diabeter , publicado em Research Square, e fornecido a você pelo Medscape. Este estudo ainda não foi revisado por pares. O texto completo do estudo pode ser encontrado em research square.com.
Fonte: Medscape , Por: Marlene Busko, 20 de janeiro de 2023