A obesidade sarcopênica pode aumentar o risco de doença renal crônica entre adultos com diabetes tipo 2, mas a baixa massa muscular sem obesidade não foi associada à DRC, de acordo com os resultados do estudo publicados na Obesity .
“Acúmulo de toxinas urêmicas, inflamação crônica, resistência à insulina, desequilíbrio hormonal, desnutrição, deficiência de vitamina D e estresse oxidativo contribuem para a patogênese da sarcopenia em pacientes com DRC”, Da Hea Seo, MD, da divisão de endocrinologia e metabolismo do departamento de medicina interna da Inha University College of Medicine, Incheon, Coréia do Sul, e colegas escreveram. “Vários estudos transversais mostraram que tanto a sarcopenia quanto a obesidade estão associadas a uma maior prevalência de DRC na população em geral.”
Os pesquisadores inscreveram 3.123 adultos com diabetes tipo 2 (idade média de 56,9 anos) com função renal preservada da coorte da Síndrome Metabólica de Seul entre 2000 e 2016 no Huh Diabetes Center em Seul. Todos os participantes foram acompanhados por IRC incidente por uma média de 8,9 anos. Os pesquisadores estimaram a massa muscular esquelética a partir da análise de impedância bioelétrica, e a DRC foi definida como uma taxa de filtração glomerular estimada de mais de 60 mL/min/1,73 m 2 . A obesidade sarcopênica foi definida como a coexistência de sarcopenia e obesidade abdominal.
Durante o acompanhamento, 17% dos participantes desenvolveram IRC incidente. Quando dividido em tercis específicos de sexo com base na massa muscular esquelética, não houve associação entre menor massa muscular e aumento do risco de DRC incidente quando ajustado para fatores de risco. A incidência cumulativa de DRC foi significativamente maior entre os participantes no tercil inferior (24,7%) em comparação com o tercil médio (17,3%) e o tercil superior (8,9%).
Quando os pacientes foram agrupados em quartis pela presença de sarcopenia e obesidade, a obesidade sarcopênica foi associada a um risco aumentado de incidência de DRC (HR ajustado = 1,77; IC 95%, 1,24-2,51; P para tendência = 0,001).
Além disso, quando a obesidade sarcopênica foi definida com IMC e índice de massa muscular esquelética, os pesquisadores observaram uma associação semelhante com a incidência de DRC (aHR = 1,39; 95% CI, 1,05-1,84; P para tendência = 0,022). No entanto, essa associação tornou-se insignificante após o ajuste para a circunferência da cintura.
“Estudos prospectivos futuros são necessários para entender melhor o curso natural da DRC associada a mudanças dinâmicas longitudinais na massa muscular esquelética e na circunferência da cintura em pacientes com diabetes tipo 2”, escreveram os pesquisadores.
Fonte : Endocrine today , Escrito por Erin T. Welsh , MA , fato verficado por Richard Smith, 14 de novembro de 2022
