NOVA IORQUE (Reuters Health) - O uso de metformina durante a gravidez pode alterar a trajetória do crescimento fetal e infantil, sugere uma nova revisão sistemática e meta-análise.
O estudo constatou que as crianças expostas à metformina no útero nasceram com pesos de nascimento significativamente mais baixos em comparação com bebês cuja mãe tomou insulina durante a gravidez, mas depois cresceram mais rápido e foram significativamente mais pesadas na infância.
"Sabe-se que as crianças que nascem pequenas e passam por 'crescimento de recuperação' após o nascimento correm maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2 mais tarde na vida", escreveu a equipe de pesquisa britânica em PLOS Medicine, on-line. 6 de agosto. "É importante entender se esse risco aumentado se aplica a crianças cujas mães foram tratadas com metformina durante a gravidez".
A Dra. Susan Ozanne, do Instituto Wellcome Trust Medical Research Council de Ciência Metabólica da Universidade de Cambridge, encontrou 28 estudos que incluíram quase 4.000 mães que foram randomizadas para a metformina ou insulina para o tratamento do diabetes mellitus gestacional (DMG).
Em comparação com bebês de mães tratadas com insulina, bebês de mães tratadas com metformina pesavam em média 108 g a menos no nascimento e tinham um risco menor de macrossomia e nasceram grandes para a idade gestacional.
Além disso, os bebês expostos à metformina foram 0,44 kg mais pesados em 18 a 24 meses do que os bebês expostos à insulina. E as crianças expostas à metformina tiveram um IMC (0,8 kg / m2) maior entre 5 e 9 anos do que as crianças expostas à insulina.
"Ainda não sabemos o suficiente sobre os riscos a longo prazo para a saúde dessas crianças, é importante que haja mais estudos para explorar este tema em profundidade e para ajudar a ajustar os tratamentos. Sabemos que a metformina atravessa a placenta, enquanto a insulina não, por isso, é provável que a droga atua sobre a placenta ou tecido fetal ", disse o Dr. Ozanne em um comunicado de imprensa.
Em seu artigo, os pesquisadores alertam que a capacidade de tirar conclusões definitivas desta análise é limitada pela quantidade e qualidade dos estudos disponíveis.
"Em particular, os dados de acompanhamento longitudinal até a metade da infância dos estudos de tratamento com GDM são escassos em comparação com os momentos anteriores (110-301 crianças de 3 estudos). Onde os dados de acompanhamento estão disponíveis, os estudos originais podem estar sujeitos para relembrar os problemas de preconceito e poder em relação aos resultados da infância. A maioria dos ensaios clínicos nessa área só recebe resultados primários no momento do nascimento ”, destacam.
"Nossas descobertas destacam a necessidade de mais estudos longitudinais do crescimento e da composição corporal após a exposição intrauterina à metformina", concluem.
O estudo não teve financiamento comercial e os autores declararam não haver conflitos de interesse relevantes.
Fonte Primária: bit.ly/2Z6AQGu ,PLOS Med 2019.
Fonte: Medscape -Pela equipe da Reuters,19 de agosto de 2019
