Os cientistas ainda precisam provar se a vitamina D pode ou não tratar ou retardar o diabetes tipo 2. Um novo estudo de pessoas que receberam recentemente um diagnóstico de diabetes ou estão em risco de desenvolvê-lo conclui que a vitamina pode ser benéfica.
Outro estudo investiga a relação entre vitamina D e diabetes.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o diabetes tipo 2 e pré-diabetes afetam agora mais de 100 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Pré-diabetes descreve um estado em que os níveis de glicose no sangue são mais altos que o normal, o que aumenta o risco de desenvolver diabetes.
Nos EUA, estima-se que 40 % dos adultos são deficientes em vitamina D.
Alguns pesquisadores se perguntaram se isso poderia desempenhar um papel no desenvolvimento e na progressão do diabetes.
Os primeiros estudos encontraram uma ligação entre os baixos níveis de vitamina D e diabetes tipo 2. Por exemplo, um estudo de 2010 descobriu que níveis mais baixos de vitamina D estavam associados à redução da sensibilidade à insulina.
No diabetes tipo 2, as células do corpo se tornam menos sensíveis à insulina. Portanto, a insulina não pode controlar os níveis de açúcar no sangue de forma tão eficaz.
Olhando mais fundo
Embora uma conexão entre vitamina D e diabetes estivesse se materializando, quando os cientistas exploraram essas descobertas com ensaios controlados e randomizados, os efeitos pareceram desaparecer.
Um estudo que recrutou pessoas com deficiência de vitamina D e diabetes concluiu que os suplementos de vitamina D não melhoraram a sensibilidade à insulina. Outro trabalho chegou a conclusões semelhantes e outro concluiu:
"O suplementação com uma grande dose de vitamina D-3 para pessoas com diabetes tipo 2 e deficiência de vitamina D não alterou a sensibilidade à insulina ou a secreção de insulina."
Outros pesquisadores chegaram a conclusões semelhantes. No entanto, muitos desses estudos iniciais se concentraram em pessoas que tinham diabetes há muito tempo ou que não apresentavam deficiência de vitamina D. Além disso, muitos dos estudos duraram apenas algumas semanas.
Com isso em mente, o estudo mais recente focou na suplementação de vitamina D em pessoas que haviam recebido um diagnóstico de diabetes recentemente ou estavam em risco de desenvolver a doença. O julgamento durou 6 meses.
Diabetes e vitamina D
Os cientistas estavam interessados principalmente em medir a sensibilidade à insulina, mas também mediram outros fatores - incluindo a secreção de insulina, a função das células beta e a pressão sanguínea.
O estudo - que a equipe realizou na cidade de Québec, no Canadá - foi um estudo duplo-cego, controlado por placebo, envolvendo 96 participantes. Nenhum dos participantes estava tomando medicação para diabetes, e nenhum tinha tomado medicamentos que interagem com suplementos de vitamina D ou vitamina D nos últimos meses.
Seus resultados agora aparecem no European Journal of Endocrinology .
Os pesquisadores deram à metade dos participantes 5.000 unidades internacionais de vitamina D-3 todos os dias durante 6 meses; isto é cerca de 5 a 10 vezes a dose recomendada. Eles deram à outra metade dos participantes um placebo que parecia idêntico às cápsulas de vitamina D-3.
A vitamina D é, na verdade, um grupo de compostos. D-3, ou colecalciferol, é a versão da vitamina D que nossos corpos produzem na pele em resposta à luz solar.
No final do julgamento de 6 meses, os pesquisadores avaliaram os participantes mais de uma vez. Eles concluíram que:
"A suplementação de vitamina D em altas doses por 6 meses melhorou significativamente a sensibilidade periférica à insulina [...] e a função das células beta em indivíduos com alto risco de diabetes ou com diabetes tipo 2 diagnosticada recentemente".
Eles também mostraram que aqueles com a sensibilidade mais pobre à insulina no início do estudo se beneficiaram mais da suplementação de vitamina D. Nos participantes que estavam em risco de diabetes, mas não tinham sensibilidade à glicose diminuída, a vitamina D não fez diferença.
No entanto, os pesquisadores não encontraram benefícios em outras medidas, incluindo glicemia de jejum, pressão arterial ou peso corporal.
Por que a resposta diferente?
Muitos estudos não encontraram diferenças na sensibilidade à insulina após a suplementação de vitamina D. Os autores acreditam que isso pode ser por vários motivos.
Como mencionado anteriormente, alguns estudos foram mais curtos ou envolveram menos participantes. Outro fator pode ser o modo como os pesquisadores avaliaram a sensibilidade à insulina; no estudo recente, eles usaram um clamp euglicêmico hiperinsulinêmico. Este é considerado o dispositivo de medição padrão ouro.
Alternativamente, pode ser porque experimentos anteriores recrutaram pessoas que viviam com diabetes por um longo período de tempo. No entanto, os autores não sabem ao certo por que esse pode ser o caso, afirmando que "ainda não está claro como a duração do diabetes poderia ter afetado os resultados".
Embora este estudo seja maior do que alguns dos outros, ainda é relativamente pequeno. Além disso, seus autores observam outras limitações. Por exemplo, os participantes eram predominantemente brancos, então os resultados podem não ser verdadeiros para outros grupos étnicos.
Neste estudo, apenas cerca de metade dos participantes tinham deficiência de vitamina D quando o estudo começou. Isso porque, em alguns casos, havia uma grande lacuna entre a triagem inicial e o início do estudo.
Isso pode ter distorcido os resultados. De fato, quando os pesquisadores conduziram uma análise que incluía apenas aqueles cujos níveis iniciais de vitamina D eram normais, não houve diferença na sensibilidade à insulina entre os grupos.
No geral, este trabalho - embora não seja grande o suficiente para lançar o dado vencedor - faz parte de uma exploração contínua do papel da vitamina D no diabetes. Teremos que esperar por mais estudos antes que possamos confirmar ou negar que a suplementação de vitamina D pode ajudar a controlar ou reduzir o risco de diabetes.
Fonte: Medical News Today , Por Tim Newman , 26 de julho de 2019
