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Baixos níveis de 'colesterol ruim' podem, na verdade, aumentar o risco de derrame

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Um estudo recente adverte que as mulheres com baixos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade, às vezes chamado de "colesterol ruim", podem enfrentar um aumento do risco de derrame cerebral.

De acordo com as últimas diretrizes do American College of Cardiology e da American Heart Association, os níveis de uma pessoa de lipoproteína de baixa densidade - colesterol (LDL) deve permanecer abaixo de 100 miligramas por decilitro (mg / dl) para manter a saúde.

Isso porque, em geral, os especialistas consideram o colesterol LDL "ruim". O LDL transporta o colesterol para as células que precisam utilizá-lo, mas, se os seus níveis forem muito altos, ele pode aderir às artérias, levando a todos os tipos de problemas cardiovasculares.

No entanto, uma nova pesquisa do Hospital Brigham and Women e Harvard Medical School, em Boston, MA, descobriu que as mulheres com níveis de LDL abaixo de 100 mg / dl podem realmente estar em maior risco de acidente vascular cerebral hemorrágico (sangramento) . Esse tipo de derrame, embora menos comum que um derrame isquêmico, é mais difícil de tratar e, portanto, mais perigoso para a pessoa que o experimenta.

"As estratégias para baixar os níveis de colesterol e triglicérides, como modificar a dieta ou tomar estatinas, são amplamente usadas para prevenir doenças cardiovasculares", explica a autora do estudo Pamela Rist, do Brigham and Women's Hospital.

"Mas, nosso grande estudo mostra que nas mulheres, níveis muito baixos também podem acarretar alguns riscos. As mulheres já têm um risco maior de sofrer derrame do que os homens, em parte porque vivem mais, então definir claramente maneiras de reduzir seu risco é importante."

Pamela Rist

As descobertas do novo estudo agora aparecem on-line à frente da imprensa na revista Neurology

Níveis baixos de LDL mais que duplo risco

Neste estudo, os pesquisadores analisaram os dados de 27.937 mulheres com idade igual ou superior a 45 anos que participaram do Women's Health Study . Os dados incluíram medidas de colesterol LDL de cada participante, colesterol HDL e níveis de triglicerídeos no início do estudo.

Rist e sua equipe analisaram esses dados e os registros médicos dos participantes durante um período médio de 19 anos de acompanhamento.

Eles descobriram que, durante esse período, 137 mulheres sofreram um derrame sangrento. Eles observaram que nove (ou 0,8%) das 1.069 mulheres com níveis de LDL de 70 mg / dl ou menos tiveram esse tipo de evento cardiovascular, enquanto afetaram 40 (ou 0,4%) das 10.067 mulheres com níveis de colesterol LDL de 100– 130 mg / dl.

Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, os pesquisadores concluíram que as mulheres com os níveis mais baixos de colesterol LDL eram mais do que duas vezes (2,2 vezes) mais propensas a ter um derrame hemorrágico do que aquelas com níveis elevados de colesterol LDL.

Eles identificaram uma associação semelhante em relação aos níveis de triglicérides: 34 (ou 0,6%) das 5.714 mulheres com os níveis mais baixos de triglicérides tinham sofrido um derrame, enquanto esse evento ocorreu em 29 (0,4%) das 7.989 mulheres com o maior níveis de triglicérides.

Mais uma vez, após o ajuste para outros potenciais fatores de risco, a equipe concluiu que as mulheres com os níveis mais baixos de triglicérides tinham um risco de derrame hemorrágico duas vezes maior do que o das mulheres com os maiores níveis de triglicérides.

Ao mesmo tempo, os pesquisadores não encontraram tais discrepâncias em relação aos níveis de colesterol total e colesterol HDL.

"Mulheres com colesterol LDL muito baixo ou triglicérides baixos devem ser monitoradas por seus médicos para outros fatores de risco de AVC que podem ser modificados, como pressão alta e tabagismo, a fim de reduzir o risco de AVC hemorrágico", aconselha Rist.

"Além disso, pesquisas adicionais são necessárias para determinar como diminuir o risco de AVC hemorrágico em mulheres com LDL muito baixo e triglicerídeos baixos", acrescenta.

Os pesquisadores também admitem que seu estudo enfrentou algumas limitações, incluindo o fato de que eles só tiveram acesso às medições do nível de colesterol e triglicérides no início e que não tiveram a chance de investigar se os fatores relacionados à menopausa desempenharam um papel em alguns dos aumento do risco de AVC nas mulheres.

Fonte: Medical News Today . Por Maria Cohut - 13/04/2019

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