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Vacinação contra rotavírus associada a taxas mais baixas de diabetes tipo 1

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(Reuters Health) -Estudo australiano sugere que crianças que recebem a vacina contra o rotavírus podem ter menor probabilidade de desenvolver diabetes tipo 1 do que crianças que não recebem essa vacinação infantil de rotina.

O rotavírus pode causar diarreia aquosa intensa, vômito, febre e dor abdominal. Algumas crianças podem ficar extremamente desidratadas, necessitando de hospitalização para evitar fatalidades. Acredita-se também que as infecções por rotavírus aceleram o desenvolvimento do diabetes tipo 1, embora a razão exata para essa conexão não esteja clara.

No presente estudo, os pesquisadores compararam as taxas de diabetes tipo 1 nos oito anos anteriores e oito anos depois de maio de 2007, quando uma vacina oral de rotina foi introduzida para crianças com seis semanas de vida ou mais.

Após o início da vacina, os casos de diabetes tipo 1 diminuíram 14% entre as crianças de quatro anos e menos, relatam os pesquisadores da JAMA Pediatrics. No entanto, não houve uma mudança significativa nos casos de diabetes tipo 1 entre as crianças mais velhas.

"Embora este achado seja apenas um dado preliminar, é possível que a vacinação contra o rotavírus possa ser possivelmente um dos muitos fatores ambientais e modificáveis ​​protetores contra o desenvolvimento do diabetes tipo 1 na primeira infância", declarou a autora do estudo, Dra. Kirsten Perrett. Universidade de Melbourne, na Austrália.

De acordo com Perret :

"Nesta fase, no entanto, não sabemos o que causa diabetes tipo 1". "Não está claramente ligado a outros fatores de estilo de vida modificáveis ​​e não pode ser evitado".

A forma mais comum da doença, o diabetes tipo 2, está ligada à obesidade e ao envelhecimento e acontece quando o corpo não pode usar adequadamente ou produzir o suficiente do hormônio insulina para converter o açúcar do sangue em energia. A forma menos comum, o diabetes tipo 1, se desenvolve na infância ou na idade adulta jovem e ocorre quando o pâncreas não produz insulina.

O rotavírus pode prejudicar a produção de insulina no pâncreas, o que pode acelerar o desenvolvimento do diabetes tipo 1, disse Perrett.

Uma vacina mais antiga para prevenir o vírus, o RotaShield, foi introduzida e retirada no final dos anos 90, após ter sido associada a uma obstrução intestinal rara, mas potencialmente fatal, conhecida como intussuscepção.

Duas novas vacinas, a RotaTeq e a Rotarix, foram introduzidas há cerca de uma década e, até agora, parecem ter um risco menor de intussuscepção do que a RotaShield.

Após o início da nova vacina contra o rotavírus na Austrália, a proporção de crianças com quatro anos ou menos diagnosticadas com diabetes tipo 1 caiu de 8,7 para 7,5 casos para cada 100 mil crianças.

O estudo não foi um experimento controlado projetado para provar se ou como o rotavírus causa diabetes tipo 1 ou como a vacinação pode ajudar a minimizar esse risco.

Ainda assim, os resultados se somam às evidências que ligam as infecções virais a distúrbios autoimunes, como diabetes tipo 1 e doença celíaca em pessoas suscetíveis, disse o Dr. Federico Martinon-Torres, pesquisador do Hospital Clínico Universitário de Santiago e Instituto de Investigação Sanitária de Santiago na Espanha.

Afirma Martinon-Torres :

"Rotavírus têm sido associados a um aumento da incidência de doença celíaca e diabetes tipo 1", que não estava envolvido no estudo. "A resposta inflamatória contra o rotavírus nos estágios iniciais da maturação imunológica está associada à quebra da tolerância e à desregulação imunológica".

Somente crianças com sistema imunológico gravemente comprometido ou uma história de obstrução intestinal devem pular a vacina contra o rotavírus, disse Martinon-Torres, significando que quase todos os recém-nascidos podem ser inoculados.

"A vacinação contra rotavírus de crianças pequenas deve ser recomendada a todas as famílias com bebês recém-nascidos, principalmente porque a vacinação protege eficazmente contra infecções por rotavírus e a necessidade de hospitalização da criança afetada por uma infecção aguda por rotavírus", disse o pesquisador Mikael Knip. a Universidade de Helsinque, na Finlândia, que não esteve envolvida no estudo.

"Se um efeito protetor da vacina contra o diabetes tipo 1 pode ser confirmado, isso fornece um bônus", disse Knip .

FONTE: bit.ly/2AWDHo4 JAMA Pediatrics, online 22 de janeiro de 2019.

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