É verdade que a obesidade saudável aumenta o risco de morte?

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Fonte: Medical News Today, por Maria Cohut, em 15/-7/2018

Obesidade metabolicamente saudável - também conhecida como "obesidade saudável" - descreve a obesidade não acompanhada de complicações metabólicas de saúde, como diabetes, hipertensão ou colesterol alto.

Há muitos debates sobre como a obesidade metabolicamente saudável é "saudável" , e se isso torna as pessoas mais vulneráveis a outros problemas de saúde a longo prazo.

Recentemente, no mês passado, o Medical News Today relatou um estudo que sugeria que a obesidade saudável, na verdade, colocava certas pessoas em um risco maior de doença cardiovascular.

Mas e quanto ao risco de morte prematura? Esta é a pergunta feita por uma equipe de pesquisadores da Universidade de York, em Toronto, no Canadá, e da Universidade da Carolina do Sul, em Columbia.

Os pesquisadores - cujos esforços foram guiados por Jennifer Kuk, professora associada da Escola de Cinesiologia e Ciências da Saúde da Universidade de York - descobriram que a obesidade sozinha, na ausência de hipertensão, dislipidemia ( colesterol alto ) e diabetes , não está associada a um risco de mortalidade elevado.

Estas descobertas - que são descritas em um artigo publicado na revista Clinical Obesity - contrariam suposições prévias e podem levantar questões importantes sobre as diretrizes atuais relativas ao atendimento de pessoas diagnosticadas com obesidade.

Resultados 'em contraste com a maioria da literatura'

Kuk e equipe definiram especificamente "obesidade saudável" como obesidade que ocorre na ausência de qualquer fator de risco metabólico. Os pesquisadores analisaram dados relacionados à saúde de 54.089 participantes - tanto mulheres quanto homens - que estiveram envolvidos em cinco estudos de coorte diferentes.

Eles compararam o risco de mortalidade de pessoas com obesidade, mas sem doenças metabólicas, com o de pessoas com obesidade acompanhadas de um problema metabólico e, novamente, com o risco de mortalidade de pessoas saudáveis, sem obesidade e sem fatores de risco metabólicos.

O que eles descobriram foi que a obesidade, por si só, não aumentava o risco de morte prematura. Isto estava em contraste com outros fatores de risco metabólicos - incluindo diabetes, dislipidemia e hipertensão - que aumentam a mortalidade independentemente.

"Isso contrasta com a maior parte da literatura e achamos que isso ocorre porque a maioria dos estudos definiu a obesidade metabólica saudável como tendo até um fator de risco metabólico", observa Kuk.

"Isso é claramente problemático, já que a hipertensão sozinha aumenta seu risco de mortalidade e a literatura anterior teria chamado esses pacientes de obesidade e hipertensão, de 'saudável'". É provável que a maioria dos estudos tenha relatado que a obesidade "saudável" ainda está relacionada com maior risco de mortalidade ".

Jennifer Kuk

Benefícios da perda de peso "questionável"

A obesidade é diagnosticada para indivíduos com um IMC de 30 ou acima, e os pesquisadores apontam que as recomendações atuais aconselham que as pessoas deveriam perder peso se atingirem essa marca.

No entanto, 1 em cada 20 pessoas com obesidade não tem nenhum outro problema metabólico, descobriram Kuk e sua equipe. E se este for o caso, eles perguntam, perder peso realmente trará benefícios para pessoas com um IMC de 30 ou mais?

"Estamos mostrando que os indivíduos com obesidade metabolicamente saudável na verdade não estão em uma taxa de mortalidade elevada", diz Kuk. "Descobrimos que uma pessoa com peso normal e sem outros fatores de risco metabólicos tem a mesma probabilidade de morrer do que a pessoa com obesidade e sem outros fatores de risco", acrescenta ela.

"Isso significa", enfatiza Kuk, "que centenas de milhares de pessoas na América do Norte sozinhas com obesidade metabolicamente saudável serão orientadas a perder peso quando for questionável quanto benefício elas realmente receberão".