Será que a associação de hipertensão com eventos cardiovasculares é realmente mais forte em pessoas magras do que em obesos?

Será que a associação de hipertensão com eventos cardiovasculares é realmente mais forte em pessoas magras do que em obesos?

Estudos anteriores, que sugerem que a associação de hipertensão arterial com doença cardiovascular (DCV) é mais forte em pessoas com baixo peso ou peso normal do que em obesos, ou incluíram fumantes, diabéticos ou pacientes com câncer, ou não levaram em conta a obesidade central.

O presente estudo, coordenado por Laura A. Colangelo, do Departamento de Medicina Preventiva da Feinberg School of Medicine, Northwestern University, analisa a interação entre adiposidade com hipertensão em eventos cardiovasculares usando o índice de massa corporal (IMC), tomando por base as definições de sobrepeso e obesidade, bem como a circunferência da cintura (CC) para avaliar a adiposidade.

No estudo Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, foram classificados 3.657 homens e mulheres não-fumantes, livres de DCV clínica de base, diabetes mellitus e câncer, em 7 combinações IMC-CC definidos pela etnicidade específica para IMC (normal, sobrepeso, obeso classe 1 e obesos classes 2/3) e categorias de etnicidade e de sexo específicas para CC (ideais ou não ótimos).

As taxas ajustadas absolutas de eventos por 1.000 pessoas-ano e riscos relativos (intervalos de confiança de 95%) para eventos cardiovasculares para a hipertensão (pressão arterial ≥140/90 ou em uso de medicação) versus sem hipertensão computadas dentro das categorias de adiposidade foram de 9,3 versus 1,9 e 4,96 (2.56- 9,60) para IMC normal/ótima CC ; 13,2 contra 4,2 e 3,13 (0,99-9,86) para IMC normal/CC não-ótima; 9,0 contra 4,5 e 2,00 (1,19-3,36) para o sobrepeso/ótima CC; 8,4 contra 5,6 e 1,50 (0,88-2,54) para o sobrepeso/CC não-ótima; 14,1 contra 2,1 e 6,75 (0,69-65,57) para obeso classe 1/ótima CC; 10,1 contra 3,7 e 2,69 (1,41-5,16) para obeso classe 1/CC não-ótima e 9,9 contra 6,9 e 1,45 (0,60-3,52) para obesos classe 2 ou 3/CC reunidas.

Este estudo encontrou um grande risco relativo de eventos cardiovasculares associados à hipertensão para os participantes com IMC normal e, mais importante, riscos absolutos igualmente elevados, tanto para IMC normal e obesos com hipertensão arterial.

Fonte: Hypertension, publicação online de 15 de julho de 2015

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