Info de interés desde el Gobierno de Chile sobre Rehabilitación

Hola a tod@s,

Me llegó este boletín que pensé podría ser de interés.Es del Departamento de Discapacidad y Rehabilitación de la Subsecretaria de Salud Pública y trae información fidedigna y actualizada sobre el proceso de implementación del Sistema de Calificación y Certificación de Discapacidad en Red, además de dar info de los avances e hitos más relevantes respecto a los temas de discapacidad, rehabilitación, entre otros; tanto nacional como internacional.

Comparto también la dirección y teléfono que podríamos necesitar! A quien le interese se lo reenvío pues no podemos postear PDF.

Sin embargo copia aquí algo relevante en relación a los derecho que pudieran tener nuestros hij@s

CALIFICACIÓN Y CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD

ANTECEDENTES GENERALES:

Requirente de Trámite: Interesado

El requirente solicita el trámite de certificación de discapacidad en una COMPIN de la zona central, llevando los Informes Obligatorios, Informe Biomédico Funcional (IBF), Informe Social y de Redes de Apoyo (ISRA) e Informe de Desempeño IVADEC-CIF, que fueron elaborados por el equipo del Centro de Rehabilitación Comunitario, por la trabajadora social del municipio y el Terapeuta Ocupacional del centro, respectivamente.

DATOS DEL EVALUADO:

Origen discapacidad: Sensorial Visual.

Diagnóstico: Ceguera completa.

Sexo: masculino.

Edad: 33 años.

RESULTADOS IVADEC:

IDIS: 0.4

IDES: 3.6

Porcentaje Discapacidad: 7.6 %.

Grado de Discapacidad: Leve.

Razón de Desempeño Especifica (RDE): 100%

Movilidad Reducida: SI

COHERENCIA ENTRE INFORMES

OBLIGATORIOS

Posterior a la lectura de los informes obligatorios, el profesional revisa las tablas de coherencia entre el origen informado y lo reportado por medio del instrumento, visualizando relación entre ambos.

Ante esta situación, coherencia del 90%, ¿qué aspectos hacen destacable este caso para su análisis?. Desde un punto de vista de la deficiencia y de un enfoque biomédico, esta persona posee un daño irreversible y severo, sin embargo desde un enfo-que biopsicosocial podemos com-prender cómo esta persona a pesar del diagnóstico que posee presenta una situación de discapacidad leve (7,6%).

Para analizar la evaluación de discapacidad a través del autorreporte (IVADEC-CIF), se debe acudir a los otros dos informes obligatorios de calificación, Informe Biomédico Fun-cional (IBF) e Informe Social y de Redes de Apoyo (ISRA).

A través de la información obtenida del Informe Biomédico Funcional (IBF) se aclara la calificación en el código d110 Mirar (4.4.4) por el diagnóstico indicado, ceguera completa - codificación CIE H54.

Según el Informe de Desempeño (IVADEC-CIF) se identifica que pre-senta dificultades en 2 códigos (calificador A) que se relacionan con interactuar con el entorno; en los que también se reporta que la ayuda técnica mejora el desempeño (calificador B).

Uno de los resultados que entrega el IVADEC-CIF es la Razón de Desempeño Global y Específica. En este caso destacaremos la Razón de Desempeño Específica de estos dos

¿CÓMO HACER UN ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO EN LA CALIFICACIÓN Y CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD?

códigos d4602 (1.2.1) Desplazarse fuera del hogar y otros edificios y d4702 (1.2.1) Utilización de transporte público con motor, actividades en las cuales la ayuda técnica (bastón blanco) mejora en un 100% el desempeño de la persona evaluada.

La relevancia de este resultado radica en que estos códigos son base para la ejecución del desarrollo de otras acti-vidades de mayor complejidad como trabajo remunerado d850 y Socializa-ción d9205, ambos códigos calificados con 0.0.0. Por tanto, los cuatro códi-gos analizados presentan coherencia entre sí.

Según el Informe Social y de Redes de Apoyo el interesado trabaja como masoterapeuta de manera indepen-diente y mantiene una adecuada red de apoyo familiar y amigos.

CONCLUSIÓN

Bajo la antigua forma de calificar y certificar la discapacidad, centrada en el daño o deficiencia, este caso habría obtenido un porcentaje de discapacidad alto, sin considerar las capacidades, la situación actual y real de la persona, y su entorno.

El enfoque Biopsicosocial y por ende la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), reconoce la existencia de una condición de salud (diagnóstico CIE) en interacción con el contexto donde está inserta la persona y que puede generar situación de discapacidad.

En este caso clínico, queda de manifiesto que el interesado (persona en situa-ción de discapacidad) presenta un desempeño en comunidad alto, que se comprende desde una perspectiva de derecho por su autorreporte y luego para análisis de certificación de discapacidad desde la información obtenida de los informes obligatorios.

Estos informes describen que esta persona recibió habilitación y rehabilitación en salud, de manera oportuna en orientación y movilidad, habilidades comunicativas, en AVD, uso de ayudas técnicas y adaptaciones. Su red cercana fami-liar y de apoyo recibió orientación, y se desarrolló gestión y trabajo comunitario en la localidad donde reside.

Este caso muestra la relevancia del trabajo de los profesionales de habilitación y rehabilitación a nivel comunitario, de la coordinado con educación, del apo-yo a la familia y red más cercana, y por sobre todo el trabajo en y con la comu-nidad, lugar donde la persona en situación discapacidad se va a desenvolver y ejecutará la mayoría de los roles sociales correspondientes al curso de vida.

El Instrumento de valoración de Desempeño en Comunidad (IVADEC-CIF) es un material de evaluación de uso clínico por esencia, por ende si se analiza el resultado de esta calificación, se puede comprender que la rehabilitación in-clusiva permite que una persona a pesar del daño, logre constituir o restituir redes sociales complejas y relaciones de mutuo beneficio en su comunidad, facilitando la obtención de una inclusión social plena (Convención de Derechos para Personas con Discapacidad, 2008).

Es fundamental para poder desarrollar un adecuado análisis de caso, que los informes obligatorios proporcionen el máximo de información posible, fidedig-na y actualizada de la persona calificada, de su familia, red de apoyo y en-torno. Así los profesionales de la Comisión de Certificación de Discapacidad (Fonoaudiólogo, Kinesiólogo, Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social y Mé-dico) podrán tener los insumos suficientes para analizar la coherencia de la propuesta de calificación, y responder por Ley a una certificación acorde a la situación real del usuario y respetando su autorreporte

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Departamento de Discapacidad y Rehabilitación

División de Prevención y Control de Enfermedades

Subsecretaría de Salud Público

Ministerio de Salud

Monjitas 689, Piso 7 – Santiago, Chile

Anexo: 244998 / Teléfono: +56 (2) 25744998

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