Las tecnologías digitales han hecho foco en mejorar la gestión, supervisión y tratamiento de salud mental. Sin embargo, la contribución potencial de las redes sociales para el apoyo a las personas diagnosticadas con una enfermedad mental grave ha sido raramente considerado.
Las personas con diagnóstico de esquizofrenia a menudo tienen enfrentar el estigma, la marginación y aislamiento social asociado.
Esta revisión y meta-síntesis pretende identificar la relevancia y pertinencia de las intervenciones de telemedicina para personas con un diagnóstico de esquizofrenia.
Los autores pretendieron responder varios interrogantes:
¿Cómo es el uso de las tecnologías de comunicación digital enmarcadas en la literatura psiquiátrica profesional?
¿Cómo pueden traducirse los beneficios reconocidos de la telemedicina en personas con un diagnóstico de esquizofrenia?
¿Cuáles son las perspectivas de los usuarios con respecto a la información en Internet y tecnologías de la comunicación?
Métodos
El presente estudio realizado por investigadores de la Universidad de Manchester, Reino Unido, pretende ser una síntesis interpretativa crítica (CIS) de los hallazgos publicados en estudios cuantitativos y cualitativos sobre intervenciones en personas con un diagnóstico de esquizofrenia.
Se ha efectuado una búsqueda en diferentes sitios de publicación científica mediante estrategias de ampliación e inclusión y se realizó una evaluación sistemática con la posterior extracción de información de informes.
La revisión de informes de estudios de investigación se basó en búsquedas simples de los siguientes bases de datos bibliográficas: ASSIA, British Nursing Index, CINAHL, EMBASE, ERIC, Ovid, MEDLINE, PSYCHINFO, Sociological Abstracts y Web of Science.
Los criterios de búsqueda respondían a las siguientes estrategias.
(telehealth OR tele-health OR telemedicine OR tele-medicine OR internet OR computer* OR web OR interactive OR telecommunication OR telephone OR phone OR SMS OR tele-monitor OR telemonitor OR telemanagement OR tele-management OR teleconsultation OR telecare OR tele-care OR telematic OR telepharmacy OR telepharmacy)
(psicosis OR esquizofrenia)
Estrategia 1 AND Estrategia 2
Los títulos, los resúmenes y palabras clave de los artículos encontrados se evaluaron para su inclusión. En la búsqueda se incluyeron estudios de factibilidad, estudios de caso, estudios cualitativos, encuestas, estudios de cohorte y los ensayos controlados aleatorios (ECA). La búsqueda se realizó en el idioma inglés entre el 2000 y 2011.
Se examinó el material y se realizó la extracción de conclusiones, temas y palabras clave en forma independiente por dos autores.
Inicialmente, los estudios fueron examinados según sus características metodológicas, los participantes, las intervenciones y los resultados.
Resultados
A partir de la búsqueda bibliográfica se ha confeccionado la siguiente tabla que muestra los 2088 trabajos finales objeto del análisis crítico.
La mayoría de los estudios eran de carácter exploratorio. El discurso profesional sobre el uso de diferentes tecnologías fue cubierto por las preocupaciones con la vigilancia y control, centrándose en Internet como un sitio de potencial de riesgo y peligro.
La síntesis crítica de los resultados ha demostrado que el foco fundamental de los estudios disponibles relacionados a la telemedicina era sobre los tradicionales enfoques (por ejemplo mejorar el cumplimiento de los medicamentos, provisión de información médica acerca de la condición del paciente, monitoreo de síntomas y terapia cognitivo-conductual).
Conclusiones
Basado en una síntesis interpretativa de los estudios disponibles, las personas con un diagnóstico de esquizofrenia o psicosis utilizan Internet principalmente para los propósitos de divulgación y recopilación de información, así como para darse apoyo mutuo mediante la utilización de redes sociales. Un comportamiento similar se ve en los diferentes grupos de patologías no psiquiátricas, tales como enfermedades reumatológicas, oncológicas, y crónicas.
Los resultados sugieren que las intervenciones de telemedicina se utilizan desproporcionadamente por determinados grupos de pacientes con alteración grave de la salud mental. Y se utilizan en forma diferente en grupos de personas sin este tipo de condición mental.
Por otra parte los autores manifiestan que se necesitan investigaciones adicionales para determinar los mecanismos por los cuales estas intervenciones pueden ser potencialmente beneficiosas o perjudiciales para la participación y gestión de personas con un diagnóstico de esquizofrenia.
Aunque, a modo de comentario agrego que, al ritmo de las publicaciones en esta época, es de esperar que esos trabajos salgan a la luz en no mucho tiempo.
♦ Resúmen: Dr. Daniel Luna . Jefe del Dpto de Informática Hospital Italiano de Buenos Aires
Fuente: intramed.net/contenidover.a...
