Porque es fundamental la prevención, me gustaría que construyéramos juntos una lista de medicamentos que hay que evitar consumir ya que agravarían un evento hemorrágico.
Comenzaré por algunos de los más habituales o comunes y ustedes agreguen los que conozcan, pueden poner la marca, el ingrediente activo o ambos:
*Aspirina
*Tylenol
*Ibuprofeno
...
naproxen
Aunque no es medicamento sino suplemento alimenticio, Las capsulas de Omega 3
La ingestión de 3 gramos diarios o más de ácidos grasos omega-3 puede aumentar el riesgo de sangrado, sin embargo hay poca evidencia de riesgo de sangrado significativo en dosis más bajas. La ingestiones grandes de aceite de pescado/ ácidos grasos omega-3 (cantidades "esquimales") pueden aumentar el riesgo de apoplejía hemorrágica (sangrado) (92). Las altas dosis también se han asociado con sangrado por la nariz y sangre en la orina (147). Los aceites de pescado parecen disminuir la concentración de plaquetas y prolongar el tiempo de sangrado, aumentar la fibrinolisis (descomposición de los coágulos sanguíneos), y pueden reducir el factor von Willebrand. (Fuente: cienciaaldia.blogspot.mx/20...
Uno bastante común y que veo no se ha mencionado es el "pepto-bismol" (que la sustancia, o nombre químico es subsalicilato de bismuto).
Y para aportar un poco más a la lista les paso esta lista de medicamentos que se encuentran en la página de la federación Mundial de hemofilia, que se sabe que pueden alterar la coagulación (unos en más proporción que otros), por ello siempre será importante informar al médico quién valorará si se puede indicar esa medicina con menores dosis o si es recomendable cambiarla.
Medicamentos que pueden provocar hemorragias:
Las personas con trastornos de la coagulación deben evitar el consumo de aspirinas y otros medicamentos que pueden provocar hemorragias. La siguiente lista de medicamentos que pueden provocar hemorragias no incluye sustancias cuya administración se realiza por vía intravenosa o mediante inyección. La lista consta de los nombres “químicos” o genéricos, pues los nombres comerciales o marcas varían de un país a otro.
Si bien hemos tratado de incluir todos los medicamentos posibles, la lista no es exhaustiva. Además, muchas medicinas que pueden adquirirse sin prescripción médica, como los antigripales, contienen aspirina. Las personas con trastornos de la coagulación deben consultar a su centro de hemofilia o a su médico, o leer detalladamente el instructivo impreso de la empresa farmacéutica correspondiente antes de consumir cualquier medicamento por primera vez.
Aceclofenaco
Acenocumarol
Ácido acetilsalicílico (aspirina)
Citalopram*
Clopidogrel
Dexibuprofeno
Diclofenaco
Dicumarol
Escitalopram
Fenprocumona
Fluoxetina*
Fluvoxamina*
Ibuprofeno
Indometacina
Ketoprofeno
Ketorolaco
Lornoxicam
Meloxicam
Nabumetona
Naproxeno
Paroxetina*
Piroxicam
Sertralina*
Sulindac
Tenoxicam
Ticlopidina
Warfarina
Los que tienen: * son antidepresivos que tienen un ligero efecto inhibidor en la función de las plaquetas capaz de incrementar la tendencia al sangrado. Sin embargo, ya que son menos dañinos que la mayoría de los demás antidepresivos en otros sentidos, es posible intentar administrar el medicamento a partir de una dosis pequeña y aumentarla cuidadosa y paulatinamente. Muchos pacientes tolerarán estos medicamentos sin problemas.
Yo de vez en cuando tomo Arcoxia, sabes si afecta ?
El 'etoricoxib', ingrediente de Arcoxia, no tiene efectos sobre la función de las plaquetas, y de esta forma no se altera la coagulación. Es un medicamento seguro para nosotros y otros compañeros con algún trastorno hemorrágico, en comparación con otros Analgésicos-Antiinflamatorios No Esteroides (AINE´s) que conocemos (algunos enlistados en el texto de la WFH que Araceli nos comparte).
Todos los AINE's funcionan inhibiendo una sustancia: la enzima Cicloxigenasa-2 (COX-2). Esta enzima da lugar a otras sustancias responsables del dolor, la inflamación y la fiebre; es por eso que dichos medicamentos nos ayudan con estos malestares. Pero también, la mayoría inhibe a la Cicloxigenasa-1 (COX-1), enzima importante en la protección de las células del estómago y en la AGREGACIÓN PLAQUETARIA .
Hay una clase de AINE's que sólo inhibe la COX-2 (sin inhibir COX-1), y así sólo tendremos beneficio en dolor, inflamación y fiebre, sin que se altere nuestra coagulación; éstos se llaman 'coxibs', son inhibidores selectivos de la COX-2, el etoricoxib es uno de ellos.
Todos los demás AINE's, al inhibir tanto COX-1 como COX-2, además de los efectos analgésicos deseados, nos van a alterar la coagulación (debido a la inhibición de COX-1, con lo que no hay agregación de plaquetas). Sólo los inhibidores selectivos de COX-2 los podemos tomar, porque éstos no intervienen en la función de las plaquetas.
Además de 'etoricoxib', hay compañeros que toman 'celecoxib'. De echo, éste último me lo han llegado a dar como analgésico a falta de otros (también seguros) en el Banco Central de Sangre del CMN SXXI.
Hola Frank , esperemos a qué algún especialista nos confirme la información, sin embargo yo he podido averiguar que este medicamento si llega a estar contraindicado para las personas con hemofilia o algún otro desorden de la coagulación, incluso a quienes han padecido infartos. Aparentemente es un medicamento incluso retirado en algunos mercados por las reacciones secundarias. Sin embargo, te repito, esperemos a que algún experto nos comente algo o alguien más comparta su experiencia con este medicamento.
Saludos!
Medicamentos que impidan la digestión de las grasas, como el 'orlistat' (indicado en sobrepeso).
La absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E y K) se afecta.
Las grasas transportan estas vitaminas para que puedan ingresar al organismo. De éstas, la vitamina que nos importa es la K porque de ella dependen la fabricación de algunos factores de la coagulación, entre ellos, el factor IX (como sabemos, deficiente en Hemofilia B).
Si se toma orlistat, las grasas no podrán absorberse y con ellas no se podrá absorber la vitamina K. Si no hay suficiente vitamina K, la producción de factor IX se ve afectada.
