A hiperinsulinemia, devido às escolhas alimentares, foi associada ao aumento do risco de gota entre mulheres americanas com mais de 30 anos; entretanto, as dietas que mantiveram a sensibilidade à insulina tiveram menor risco de gota, de acordo com os resultados do estudo apresentado no American College of Rheumatology (ACR) Convergence 2021, realizado virtualmente de 3 a 10 de novembro de 2021.
Usando grandes estudos prospectivos, os pesquisadores procuraram examinar a ligação entre dois índices dietéticos distintos relacionados à insulina e o risco de gota incidente entre mulheres americanas com mais de 30 anos.
O estudo incluiu mulheres sem gota de base do banco de dados do Nurses 'Health Study (NHS) 1 (1986-2016) e 2 (1989-2017). A ingestão alimentar e outros fatores externos, juntamente com novos casos de gota, foram determinados por questionários validados a cada 2 a 4 anos. O potencial insulinêmico da dieta foi determinado usando um índice alimentar empírico para hiperinsulinemia (EDIH), indicando resistência à insulina; e índice de insulina na dieta (DII), refletindo a secreção transitória de insulina pós-prandial.
Um total de 170.699 mulheres foram incluídas no estudo, das quais 5.283 casos incidentes de gota foram determinados durante um período de 4.317.270 pessoas-ano.
Mulheres com maior resistência à insulina, indicado por escores EDIH, tiveram um risco 1,9 vezes maior de gota do que mulheres com menor resistência à insulina (IC 95%, 1,7-2,1). O risco permaneceu o mesmo quando ajustado para o índice de massa corporal (IMC; razão de risco ajustada [HR], 1,5; IC de 95%, 1,4-1,7). As pontuações DII foram inversamente associadas ao risco de gota (HR, 0,74; IC 95%, 0,68-0,80). Entre as 2 coortes e subgrupos, os efeitos do EDIH foram semelhantes com HRs de 1,8 (1,7-2,1) e 2,1 (1,7-2,4) no NHS 1 (idade média no início do estudo, 50 anos; 49% na pós-menopausa) e no NHS 2 (idade média no início do estudo, 36 anos; 3,6% pós-menopausa), respectivamente.
Os pesquisadores concluíram: “Os escores de EDIH, refletindo hiperinsulinemia crônica ([isto é, maior resistência à insulina com depuração reduzida), foram positivamente associados ao risco de gota incidente nessas grandes coortes prospectivas de mulheres americanas, mesmo além do caminho através da adiposidade. Por outro lado, pontuações DII mais altas, que refletem elevações pós-prandiais de curto prazo nos níveis de insulina ([isto é, maior sensibilidade à insulina) conferiram um risco menor. ”
Referência
McCormick N, Yokose C, Lu N, Joshi A, Choi HK. Dieta hiperinsulinêmica e risco aumentado de gota feminina: 2 estudos de coorte prospectivos de mulheres norte-americanas com mais de 30 anos. Apresentado em: ACR Convergence 2021; 3 a 10 de novembro de 2021. Resumo 0578.
Este artigo apareceu originalmente no Reumatology Advisor
Fonte: Endocrinology Advisor - Por: Dhivva Haridass, PhD - 11 de novembro de 2021