Qual o melhor tratamento para recidiva bioquímica?
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Qual o melhor tratamento para recidiva bioquímica?
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gildo
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Gildo, também estou a espera de respostas para essa sua questão. Alguém se habilita a contribuir?
Depende de qual foi o tratamento inicial. No meu casa fiz a prostactemia, em Maio de 2016, e até Abril de 2021 tudo corria bem. Infelizmente em Agosto o PSA subiu e fiz a ressonância magnética e confirmou- se a recidiva bioquímica. Fiz 34 sessões de radioterapia, que terminei no dia 4 de Dezembro de 2021. Em Janeiro 2022 apanhei uma injecção de ZOLADEX 10.8 e tenho controlo agendado para fim de Abril deste ano.
Olá! 09ma60
Valioso seu depoimento.
Eu gostaria de compartilhar um depoimento, minha situação:
Eu não tive uma recidiva, porém como você, também fiz uma prostactemia radical robótica, em julho de 2020. De lá para cá, meu PSA evoluiu de 0,03 para 0,07.
Porém, tanto meu urologista como o oncologista afirmam que que não se trata de uma evolução, mas de variações centesimais.
O fundamental é que o PSA se mantenha abaixo de 0,0 não importa se 0,01 ou 0,03 ou 0,07.
Inclusive, eles dizem que as glândulas periuretrais, mamarias, salivares e pancreáticas produzem pequenas quantidades de PSA ou elementos semelhantes com PSA em relação aos quais os exames não conseguem diferenciar.
O que me preocupa? Na biópsia pós-operatória, identificou-se um Gleason 8 (biopsia antes da cirurgia era 7 (3+4).
No entanto, os médicos disseram que apesar do Gleason 8, ou seja, um tumor agressivo, não havia extensão extraprostática, as margens estavam livres, o tumor estava contido na próstata e não havia comprometimento de linfonodos.
Por isso, se possível, se não gerar constrangimento, você poderia compartilhar connosco:
1) Qual foi o diagnóstico da biopsia pós cirurgia: Gleason? Margens?
2) como foi a evolução do seu P.SA desde maio de 2016 até Abril de 2021.
3) Como se constatou a recidiva?
Desculpas por tantas indagações. Muito obrigado!
Meu caro companheiro de caminhada, saudações. Acho que quase tivemos situação idêntica, salvo o Gleason.
Em 2016 o meu gleason inicial era 7 (4/3) na biopsia antes cirurgia e 7 (3/4) . Orestes dos dados são os seus.
Depois da cirurgia, fiz o primeiro PSA em Setembro de 2016 e o resultado foi 0.03 ng e foi sempre assim variando até 0.07ng em Novembro de 2020.
Em Abril 2021, faço o primeiro controlo do ano e o PSA já era de 0.13.
Três meses depois o PSA subiu para 1.2ng e aí os 3 médicos (urologista, oncologia e o radioterapista) concluiram que se tratava de uma recidiva. Daí orientam os exames de ressonância magnética a região pélvica que veio a confirmar.
Daí fiz as 34 sessões de radioterapia. Em Janeiro de 2022, fiz o controlo pós radioterapia e o resultado era de menos 0,1 ng e apanhei uma injecção de Zoladex 10,8.
Em Abril de 2022, farei o segundo controlo e lhe informarei o resultado.
Ola 09ma60! Companheiro de jornada.
Antes de tudo, muito obrigado por compartilhar sua experiência.
Parece excelente seu resultado pós radioterapia, não é mesmo?
Se possível e não for incomodo, você poderia nos dizer:
1 – Na sua biopsia, pós-cirurgia, constatou alguma margem comprometida ou extensão do tumor para fora da próstata?
2 – Quais foram os principais aspectos dos exames de ressonância magnética a região pélvica que apontaram para uma recidiva?
Caro, por quais razões, eu lhe faço essas perguntas? Como você bem disse, temos situações parecidas.
Na semana passada, eu fui ao oncologista com o resultado do PSA deste mês de Fevereiro.
Em síntese, ele me disse:
a) De um lado, o resultado 0,075 não obstante abaixo de 0,0 pode indicar uma recidiva em andamento.
b) Por outro lado, ele ficava mais tranquilo em razão da velocidade de subida do PSA. Analisando os últimos 12 meses (fev/21 a fev/22), ele dobrou: foi de 0,03 para 0,075. No entanto, na análise dos últimos 6 meses, a variação foi muito pequena, centesimal de 0,068 para 0,075. O que indica uma diminuição da velocidade ou mesmo estabilidade.
c) O oncologista também ressaltou mais uma vez que tais resultados podem não significar uma evolução do PSA, mas sim variações centesimais. Outras partes do corpo também produziriam substâncias semelhantes ao PSA em relação aos quais os exames não conseguem diferenciar. O fundamental é que o PSA se mantenha abaixo de 0,0 não importa se 0,01 ou 0,03 ou 0,07.
d) O médico disse que se um dia houver uma recidiva, hoje já estão em discussão diversos novos tratamentos que talvez já estejam a disposição quando chegar a hora.
e) Por fim, oncologista falou para que eu continue firme na atividade física, na alimentação saudável e que posso continuar tomando suplementos como licopeno e romã. Em outra consulta, o oncologista e a nutricionista da clínica de oncologia disseram que há alguns estudos mostrando que eles ajudam no combate ao tumor de próstata, mas nada comprovado cientificamente.
Abaixo, um lista com meus exames de PSA pós cirurgia:
Abraços!
Resultados:
PSA: 0,027 - out/2020 - 03 m eses depois da cirurgia
PSA: 0,031 - fev/2021 - 06 meses
PSA: 0,045 - mai/2021 - 10 meses
PSA: 0,058 - jul /2021 - 11 meses
PSA: 0,068 - ago/2021 - 12 meses (1 ano)
PSA: 0,075 - fev /2022 - 18 meses (1 ano e ½ )
Boa noite 09ma60, companheiro de jornada. Como você está? Como está o tratamento? Você fez o controle em abril de 2022? Qual foi o resultado?
No meu caso, agora em agosto, recebi um resultado do controle após 24 meses de cirurgia: PSA: 0,12
Na comparação com os resultados anteriores, não foi um resultado animador, aliás foi preocupante. O PSA passou do limite de 0,0 chegando a 0,1, conforme o médico pode indicar provavelmente uma recidiva química.
Abaixo, o quadro com os valores.
PSA: 0,027 - out/2020 - 03 m eses depois da cirurgia
PSA: 0,031 - fev/2021 - 06 meses
PSA: 0,045 - mai/2021 - 10 meses
PSA: 0,058 - jul /2021 - 11 meses
PSA: 0,068 - ago/2021 - 12 meses (1 ano)
PSA: 0,075 - fev /2022 - 18 meses (1 ano e ½ )
PSA:0,12 - - Ago/2022 - 24 meses de cirurgia
Obrigado!
Tomar injecção de Zoaldex sab-se hoje (na Europa) que não é uma boa alternativa, porque age inibindo a produção de hormônio luteinizante (LH) pela glândula hipófise no cérebro, que é responsável por estimular a produção de testosterona.
Ora acontece que TODOS os homens que desenvolvem carcinoma na próstata têm os níveis de testosterona bem baixa. Portanto, reduzi-la ainda mais com o Zoladex, terá consequências graves no organismo masculino de poderá ajudar a desencadear outros problemas de saúde.
A testosterona é uma substância hormonal muito importante para o bom funcionamento do corpo humano.
...Mas a decisão final é sempre sua.
Segundo a informação da AstraZeneca, QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
1- Reação muito comum : diminuição da libido, fogachos, hiperidrose, disfunção erétil.
2- Reação comum: diminuição da tolerância à glicose, alterações do humor, parestesia (sensação de adormecimento, formigamento localizado), compressão
da medula espinhal, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, pressão sanguínea alterada, rash (lesões na pele com vermelhidão), dor óssea, ginecomastia (crescimento anormal das mamas), reações no local da injeção, diminuição da densidade mineral óssea e aumento de peso.
3- Reação incomum : hipersensibilidade (alergia) ao medicamento, artralgia (dor nas articulações), obstrução da uretra, sensibilidade nas mamas.
O melhor tratamento pode ser o HIFU.Veja meu blog com todas as informações necessárias.