Dúvidas sobre tratamentos

[Jefferson67]

Tenho 50 anos, fiz uma biópsia em novembro, a primeira análise não foi conclusiva, o material foi levado para uma análise mais profunda e constatado adenocarcinoma usual gleason (4+3), o resultado ficou disponível em 13/01. Fiz algumas consultas na internet quanto aos métodos de tratamento. Prostatectomia radical por (incisão, videolaparascopia, e videolaparascopia robótica), radioterapia, braquiterapia. Inicialmente pensei em braquiterapia, meu médico me recomendou a cirurgia robótica. Tenho receio de fazer a cirurgia devido ao risco de sequelas, porém o relato que ouvi sobre braquiterapia é que não tem tido sucesso. Alguém que tenha feito braquiterapia poderia relatar os resultados? E a probabilidade de incontinência urinária e impotência permanentes pela cirurgia?

Antecipadamente agradeço

[Souza]

Em geral, a conduta a ser seguida é em comum acordo entre o médico e o paciente. Eu acho que na sua idade a braquiterapia é contra-indicada, pois a expectativa de vida é favorável. Tem um parente da minha esposa que fez braquiterapia aos 70 anos. Fez há uns 15 anos. No começo foi tudo bem, mas agora as complicações deste tratamento estão aparecendo. Problemas na bexiga (obstrução), nos intestinos, etc. Mas no caso dele a expectativa de vida era desfavorável, pois já tinha 70 anos e os riscos do pós operatório se justificavam. Mas no seu caso, acho melhor optar pela cirurgia ou até o HIFU, Na cirurgia, por qualquer técnica, há sempre o risco de sequelas (incontinência urinária e disfunção erétil), mas são reversíveis. Já na braquiterapia, as vezes não deixam as mesmas sequelas imediatamente, mas as possibilidades de tentar fazer uma cirurgia posteriormente se reduzem drasticamente.

[wilsondreed]

Caro companheiro. Essa é uma das decisões mais difíceis da vida. No final de 2015 fui diagnosticado com CA escore glason 4+3. Fiz consultas em todos lugares possíveis, várias consultas com urologistas e oncologistas. Realizei uma bateria de exames até que por fim os médicos me deram opção por cirurgia e ou IMRT. Por opção escolhi a radioterapia IMRT. Agora após tratamento, estou me sentindo muito bem, sem sequela alguma. Não tenho incontinência e a potência sexual voltou a mesma de tempos atrás. Atualmente meu PSA está na casa do 0? Mas ainda segundo meu oncologista devo realizar exames periodicamente por intervalos curtos durante 5 anos. Me sinto curado definitivamente. Além do tratamento em que me submeti faço também tratamento natural utilizando ervas e produtos extraído na natureza principalmente alimentação. Estou bem tanto físico, psicólogo etc. Se por ventura quiseres entrar em contato, estarei em plena DP. [e-mail]. Grande abraço e boa sorte!

[Leunam55 in reply to wilsondreed]

Parabéns pelo facto de ter encontrado e optado pelo tratamento de radioterapia IMRT e que está a resultar e ainda bem que assim acontece ! Todavia conheço um amigo, que a radioterapia IMRT, não foi feliz no que diz respeito á parte sexual, em tudo o resto e até ao momento está bem !

[Jefferson67]

Obrigado amigos pelos conselhos deixados aqui. Já me sinto mais seguro para tomar uma decisão. Saúde e paz a todos.

[pauloric1707]

Olá Jefferson, decisão difícil, é o que posso te dizer é que eu optei pela cirurgia robótica com o especialista mais experiente da minha cidade. A técnica é importante, mas a habilidade e a competência também. Não se constrange em questionar quantas cirurgias o seu médico já fez, isso é importante para você. Enfim, fiz a robótica, minha incontinência se resolveu em torno de 2 meses, e a reabilitação sexual é gradual. Faz 3 meses que fiz a cirurgia, consigo ter relações, mas não satisfatória ainda, tenho ereção porém dificuldade em manter. Comecei uma reabilitação com injeção peniana, e de fato ela causa uma ereção potente nota 9-10.

Nesse momento concentre se na escolha do cirurgião, um passo de cada vez. É assim que tenho seguido em frente.

[Jefferson67 in reply to pauloric1707]

Bom dia Paulo, obrigado pelos conselhos, fiz a cirurgia robótica no dia 25/02 no Hospital São Luís em São Paulo. Hoje 15 dias após, percebo progresso diário. A incontinencia urinária tem diminuido, faz uma semana que retirei a sonda. Primeiramente agradeço a Deus por estar vivo e livre da doença pois o problema (tumor) estava contido na próstata não enraizado e todo o tecido pélvico (gangleos) retirado para biópsia deu negativo. Agradeço também a competencia da equipe médica que me atendeu. No mais o que tenho exercitado é a esperança e paciencia na recuperação, e como voce disse um passo de cada vez.

Obrigado