Fonte: Diabetes News - diabetes.co.uk , por Jack Woodfiel em 09/10/2018
Especialistas produziram um novo documento pedindo melhor controle dos níveis de glicose no sangue em pessoas com diabetes tipo 2
A Associação Americana de Diabetes (ADA) e a Associação Européia para o Estudo do Diabetes (EASD) desenvolveram em conjunto as diretrizes, apresentadas no Encontro Anual da EASD em Berlim, Alemanha.
O relatório dos autores inclui orientações sobre como otimizar o controle da glicemia, reduzir o risco de complicações graves e melhorar os resultados de saúde. Segue-se uma revisão de quase 500 manuscritos nos últimos quatro anos, com um foco particular em ensaios cardiovasculares.
Gestão do estilo de vida e disponibilidade de programas de educação estruturados têm sido destacados como sendo criticamente importantes para a saúde geral. Especificamente, os autores afirmam que conselhos e estratégias de alimentação saudável devem ser disponibilizados a todos com diabetes tipo 2.
Aqueles que estão com sobrepeso ou obesos devem apresentar os benefícios que a perda de peso pode melhorar sua saúde e reduzir o risco de complicações, diz o relatório.
O foco na escolha de medicamentos prescritos também é significativo. A metformina continua sendo o tratamento preferido de primeira linha para o diabetes tipo 2. Além disso, os agonistas dos receptores do peptídeo tipo glucagon 1 (GLP-1) são agora recomendados como a primeira medicação injetável antes da insulina para a maioria dos adultos com o tipo 2.
Ambos os inibidores SGLT2 e GLP-1 têm sido recomendados para pessoas com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. Os medicamentos SGLT2 também têm sido recomendados para pessoas com doença renal crônica.
Em última análise, porém, a preferência do paciente deve ser priorizada ao receber medicação prescrita.
Os níveis alvo de HbA1c são 53 mmol / mol (7%) ou abaixo para a maioria dos adultos não gestantes. Os pesquisadores acreditam que essa meta deve ajudar as pessoas a obter benefícios cardíacos, entre outros resultados positivos de saúde.
"O tratamento da hiperglicemia no diabetes tipo 2 tornou-se extraordinariamente complexo com o número de medicamentos para baixar a glicose agora disponíveis", disseram os autores. "Tomada de decisão e apoio centrados no paciente e esforços consistentes para melhorar a dieta e o exercício continuam sendo a base de todo o gerenciamento glicêmico".
William T. Cefalu, MDO Diretor Científico, Médico e Missionário da ADA disse: "Estamos orgulhosos em chamar esta mudança de paradigma como os próximos passos mais lógicos e apropriados no atendimento através deste relatório de consenso conjunto com a EASD
" . As necessidades de nossos pacientes exigem que nós consideramos os muitos fatores da vida individual, a fim de melhorar a qualidade e duração da vida para o maior número possível de pessoas. "
O relatório foi publicado na revista Diabetes Care .