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Fonte: Medscape , 09/05/2018 por Miriam E. Tucker
A American Diabetes Association (ADA) publicou um novo documento abordando o alto preço da insulina, que inclui recomendações para os profissionais de saúde para ajudar a minimizar os custos diretos dos pacientes.
Intitulado Acesso à Insulina e Grupo de Trabalho de Acessibilidade: Conclusões e Recomendações, o artigo foi publicado on-line em 8 de maio em Diabetes Care pelo grupo de trabalho, presidido por William T. Cefalu, Diretor Científico, Médico e de Missão da ADA.
A publicação do documento foi programada para coincidir com uma audiência do Comitê Especial sobre Envelhecimento do Senado dos EUA, intitulada Acesso à Insulina e Acessibilidade: Os Custos Crescentes do Tratamento.
No artigo, Cefalu e seus colegas escrevem: "O preço médio da lista de insulina disparou nos últimos anos, quase triplicando entre 2002 e 2013. As razões para este aumento não são totalmente claras, mas em parte devido à complexidade do preço dos medicamentos em geral e da precificação da insulina em particular. "
Cerca de 7,4 milhões de americanos com diabetes tomam insulina, incluindo todos os pacientes com diabetes tipo 1 e cerca de um quarto daqueles com diabetes tipo 2.
A ADA recomenda que os médicos discutam as vantagens, desvantagens e implicações financeiras dos vários tipos de preparações de insulina com os pacientes, e prescrevam “a insulina de preço mais baixo necessária para atingir com eficácia os objetivos do tratamento”, que pode incluir o uso de insulina humana , NPH e Regular ao invés de análogos "em pacientes apropriadamente selecionados".
Além disso, a ADA recomenda que os profissionais de saúde estejam cientes de como o aumento do preço da insulina pode afetar adversamente a adesão ao tratamento e "ser treinados para prescrever adequadamente todas as formas de preparações de insulina baseadas em medicina baseada em evidências".
Com base na contribuição de várias partes interessadas, o documento também pede transparência em toda a cadeia de fornecimento de insulina e faz recomendações adicionais destinadas a fabricantes de insulina, farmácias, planos de saúde, gerentes de benefícios farmacêuticos (PBMs), organizações de defesa e pacientes.
E a ADA diz que em breve lançará um documento de acompanhamento com recomendações de políticas públicas mais específicas sobre a redução de custos diretos para pessoas com diabetes.
Painel do Senado examina preços de insulina, pacientes que sofrem
Entre aqueles que testemunharam antes do painel do Senado estavam Cefalu, Jeremy A. Greene, MD, PhD, Professor de Medicina e História da Medicina na Universidade Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, e Paul Grant, cujo filho tem diabetes tipo 1.
Em seu discurso de abertura, a presidente do comitê do Senado, Susan Collins (R-Maine), que também é fundadora (em 1997) e co-presidente do Senado Diabetes Caucus, observou: "O custo da insulina subiu nos últimos anos. Em 2013 mais foi gasto em insulina do que em todos os outros medicamentos para diabetes combinados ”.
O preço de um frasco do Humalog aumentou de US $ 21 em 1996 para US $ 275 em 2017, enquanto os custos diretos aumentaram em 10% para beneficiários do Medicare Part D entre 2006 e 2013, disse Collins, acrescentando: "Enquanto o mercado de medicamentos controlados, e o mercado de insulina, especificamente, é obscuro para praticamente todos os envolvidos, um fato é claro: os pacientes não estão obtendo o melhor negócio ".