Por milhares de anos, os humanos tiveram de se adaptar às suas condições. Fomos afetados pelo calor e frio, eventos climáticos severos, e momentos de festa ou fome. Nós nos tornamos bons em adaptar ao nosso ambiente e nossos corpos aprenderam mecanismos para levar-nos através de quase qualquer condição. Durante estes milênios descobrimos como nos manter quentes com o calor, abrigo e roupas, e frescos com ar condicionado. Ao longo do tempo nossos corpos perderam a capacidade de adaptar-se às estações, porque nós realmente tomamos o controle das estações. Isto não só afetou nossos arranjos de conforto e de vida, mas também o nosso metabolismo e controle de peso. Esta semana, em nossas publicações , vejam como isso acontece e o que podemos fazer para possivelmente reverter isso.
Por : David L. Joffe, BSPharm, CDE, FACA
Se você quer ser capaz de explicar o conceito de uma maneira que seus pacientes possam entender, confira este artigo.em seguida
Aves, Migração e Diabetes, escrito por Robert Fredenrich, PharmD Candidate , Universidade da Flórida, Faculdade de Farmácia
Um bando de pássaros voa em cima, e você pergunta a si mesmo o que lhes permite fazer esse voo. Como é que eles têm a energia para voar distâncias tão grandes?
O que acontece com eles metabolicamente, que lhes permitem fazer essas viagens sazonalmente?
A resposta é surpreendentemente universal. Em preparação para invernos longos outros vertebrados exibem eventos metabólicos semelhantes em preparação para a hibernação. Metabolicamente, eles experimentam o excesso de produção de insulina, diminuição da resistência à insulina, e os níveis de colesterol elevados que os ajuda a armazenar o excesso de energia que estão consumindo o que é necessário para sua hibernação esperada ou migrações.
Surpreendentemente essas mudanças ocorrem sazonalmente em todos os vertebrados, exceto para os seres humanos, e continuando, mesmo quando em um ambiente isolado de mudanças típicas de temperatura ou duração do dia que ocorrem quando as estações mudam. Apesar da ausência de variações sazonais de seres humanos, este fenômeno metabólico assemelha as mudanças que ocorrem em seres humanos quando eles sofrem de Diabetes Tipo 2 , especialmente síndrome de resistência à insulina.
Infelizmente, nos seres humanos, estas alterações não invertem-se naturalmente quando não é mais necessário para armazenar energia para a atividade física intensa ou períodos de fome, como no inverno.
Os seres humanos modernos não se preocupam com a disponibilidade de alimento durante o inverno.
No entanto, quando essas mudanças ocorrem, os seres humanos agora têm a capacidade de, naturalmente, "desligar" essas mudanças metabólicas uma vez que eles já começaram. Cycloset (bromocriptina) atua para repor o sistema, permitindo-lhe voltar à atividade normal e desligar as alterações metabólicas que ocorrem e levam à síndrome de resistência à insulina.
Administração de bromocriptina é mostrada em estudos com animais para reduzir a quantidade de consumo de alimentos. Este efeito ocorre diferente dos efeitos metabólicos para reduzir os níveis de glicose no sangue, e podem ajudar pacientes obesos na redução da gordura corporal. Esta é mais pronunciada em pacientes que têm obesidade devido a dieta do que os pacientes que têm causas genéticas para a obesidade.
Além de diminuir a ingestão de alimento, houve também um aumento da circulação nos animais tratados com bromocriptina, ainda levando a diminuição da gordura do corpo, devido ao aumento da utilização da energia a partir de locomoção. Estes efeitos indicam que a bromocriptina não só afeta as alterações fisiológicas observadas na diabetes, mas pode também ajudar com alguma das atividades comportamentais que conduzem ao desenvolvimento de resistência à insulina.
Além disso, a administração de bromocriptina é mostrada para reduzir a gordura corporal, mesmo sem reduzir a ingestão de alimentos. Estes efeitos são realizados por meio de um ajustamento do uso de energia de distância a partir da geração de lípidos e as células de gordura para a produção de proteínas. A redução da oxidação dos ácidos gordos livres é também observada, o que contribui para uma diminuição da produção da glicose hepática. Isso ocorre devido a uma limitação da produção de glicose que ocorre a partir da oxidação de ácidos graxos livres mais rápida visto em indivíduos obesos.
A bromocriptina reduz significativamente a secreção de prolactina. Efeitos sobre a prolactina é provável responsável pela diminuição da lipólise e lipogênese experientes. Mudando as concentrações máximas de prolactina para um horário diferente do dia a impede de ajudar nas atividades metabólicas da lipólise e lipogênese. Os efeitos centrais no hipotálamo é responsável por alterações resultantes da resistência à insulina. Agindo sobre os núcleos supraquiasmáticos permite que o corpo humano para "desligar" as mudanças e reverter a atividade metabólica normal e a resposta de insulina.
Cycloset (0,8 mg), administrada uma vez por dia, todas as manhãs podem afetar estas alterações em humanos. Ele pode redefinir o sistema e reduzir a resistência à insulina, o excesso de produção de insulina, e os níveis de colesterol elevados de ação central sobre o hipotálamo e a liberação hormonal. Estas alterações também levam à diminuição da gordura corporal e aumento da massa muscular através de alterações de uso de energia. Além disso, também pode ajudar a comportamentos do freio, a redução da ingestão de alimentos e levar a um aumento da atividade que irá contribuir para a redução da gordura corporal. As reduções de lipídios saudáveis para o coração devido à inibição da prolactina também ajuda no controle glicêmico, o que limita a gliconeogênese no fígado. Embora as evidências sobre esta nova droga é limitada, tem um futuro promissor no tratamento do Diabetes Tipo 2 e tudo começou com a observação de aves.
Referências :
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Cincotta AH, Meier AH. Bromocriptine Inhibits In Vivo Free Fatty Acid Oxidation and Hepatic Glucose Output in Seasonally Obese Hamsters (Mesocricetus auratus). Metabolism. 1995 Oct;44(10):1349-55.
Davis LM, Michaelides M, Cheskin LJ, et al. Bromocriptine Administration Reduces Hyperphagia and Adiposity and Differentially Affects Dopamine D2 Receptor and Transporter Binding in Leptin-Receptor-Deficient Zucker Rats and Rats with Diet-Induced Obesity. Neuroendocrinology. 2009;89(2):152-62. Epub 2008 Nov 4.
Pijl H, Ohashi S, Matsuda M, Et Al. Bromocriptine: a novel approach to the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2000 Aug;23(8):1154-61.
Scranton, R. E., Gaziano, J. M., Rutty, D., et. al. A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial to Assess Safety and Tolerability During Treatment of Type 2 Diabetes with Usual Diabetes Therapy and Either Cycloset or Placebo.
Fonte : diabetesincontrol.com